Лечение расстройства гиперактивного мочевого пузыря можно разделить на три основных направления, одно из которых — медикаментозное, другое — хирургическое. Кроме того, для усиления эффекта лечения можно рассмотреть некоторые тренировки функции мочевого пузыря. Однако наиболее важным является также применение лекарств, и только при отсутствии прогресса рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.
1, медикаментозная терапия Антихолинергические препараты являются пероральными и в настоящее время являются основным методом лечения гиперактивного мочевого пузыря из-за их высокой безопасности, большинство пациентов могут уменьшить аномальное сокращение мышц мочевого пузыря и улучшить контроль мочеиспускания после правильного применения лекарств под руководством врача.
Лекарства назначаются при различных симптомах для облегчения симптомов гиперактивного мочевого пузыря, таких как: (1) уменьшение аномальных сокращений мышц мочевого пузыря, т.е. уменьшение количества внезапных позывов к мочеиспусканию каждый день (2) увеличение емкости мочевого пузыря, т.е. уменьшение частоты мочеиспускания (3) улучшение функции мочевого пузыря по контролю мочеиспускания, т.е. уменьшение утечки мочи Побочные эффекты антихолинергических препаратов Побочные эффекты лекарств варьируются от человека к человеку. Традиционные антихолинергические препараты, такие как оксибутинин, действуют не только на ткани мочевого пузыря, но и на весь организм. Поэтому у них больше побочных эффектов, таких как сухость во рту, нечеткость зрения и запоры, поэтому пациенты, принимающие традиционные антихолинергические препараты, чаще сдаются и самостоятельно прекращают их прием, что негативно сказывается на ходе лечения.
Антихолинергические препараты нового поколения, такие как солифенацин, более избирательны к тканям мочевого пузыря и могут воздействовать на них более интенсивно, поэтому побочные эффекты относительно меньше, что легче воспринимается пациентами и значительно снижает вероятность отказа от приема лекарств.
Инъекции ботулотоксина — один из методов, применяемых в более тяжелых случаях. Ботокс часто используется в косметических целях, таких как удаление морщин и похудение лица, в основном для подавления сокращения мышц с целью достижения косметических результатов. Инъекции в мочевой пузырь основаны на том же принципе, в основном для стабилизации мышечной ткани таза, чтобы мочевой пузырь не сокращался чрезмерно. Этот метод более рискованный и дорогостоящий, его эффективность может сохраняться только в течение 6-10 месяцев, и пациенты должны снова получать инъекции, когда препарат теряет свою силу.
2. Хирургическое лечение Хирургическое лечение рассматривается только для пациентов с более серьезными заболеваниями, у которых консервативное лечение с помощью лекарств не помогает. Хирургическое вмешательство можно разделить на две категории: традиционная открытая операция и более новое малоинвазивное лечение.
Традиционная операция включает в себя вскрытие мочевого пузыря, затем вырезание участка тонкой кишки пациента и подшивание тонкой кишки к разрыву в мочевом пузыре с целью увеличения емкости мочевого пузыря, чтобы увеличить емкость хранения мочи пациента. Эта хирургическая процедура разрушительна и необратима, поэтому пациенты должны быть осторожны при выборе этого хирургического метода.
Новой малоинвазивной процедурой является электростимуляция крестцового нерва, широко известная как кардиостимулятор мочевого пузыря. Этот хирургический метод не повреждает нервы или тело вообще и не изменяет никакой структуры тела. Этот метод лечения более распространен за рубежом благодаря своей безопасности и эффективности, и рекомендуется выбирать этот хирургический метод пациентам с хорошими финансовыми условиями и высокими требованиями к качеству жизни.
Пациенты могут использовать другие дополнительные методы лечения, такие как тренировка мышц тазового дна (т.е. тренировка функции мочевого пузыря), для усиления терапевтического эффекта. Однако для эффективного проведения этой дополнительной терапии необходимо определить правильное положение мышц тазового дна, поэтому для достижения лучших результатов пациент должен быть проинструктирован физиотерапевтом или медсестрой-специалистом, прежде чем выполнять эту тренировку самостоятельно.