Шесть широко используемых тестов на половые гормоны, а именно фолликулогенный гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол (Е2), прогестерон (П), тестостерон (Т) и пролактин (ПРЛ), в основном дают врачам скрининговый тест на эндокринные нарушения и общее понимание физиологических функций. В настоящее время многие пациенты приходят в клинику и просят провести тест на половые гормоны. Некоторые из них просто знают, что им необходимо пройти тест, но не знают, когда это следует сделать, другие говорят, что врач назначил им пройти тест на третий день менструации. По моему личному опыту, я считаю, что существует несколько ключевых временных точек для анализа на половые гормоны, которые имеют разное значение. Третий день менструации — это время для проверки основной эндокринной секреции. В этот момент мы не смотрим на то, насколько низок Е2, чтобы определить недостаточность эстрогена, так как на этом этапе он изначально низок. Скорее Е2 на этом этапе должен быть менее 50ng/L. Если он выше этого значения, это указывает на низкий овариальный резерв, что часто приводит к ранней менструации, раз в 21-25 дней. ФСГ выше 10 МЕ/л также свидетельствует о низком овариальном резерве. Прогестерон в это время определенно низкий, поэтому некоторые врачи проверяют только пять основных эндокринных тестов и не проверяют прогестерон. В этом случае и ЛГ, и ФСГ должны находиться в диапазоне 3-7 МЕ/л и быть близкими друг к другу, что является идеальным. Если пациентка аменорейная и без овуляции, то если прогестерон все еще низкий, уровень гормонов похож на базальный эндокринный уровень, а Е2 меньше 50ng/L или даже меньше 20ng/L, прежде чем можно будет сказать, что у пациентки серьезный дефицит эстрогенов. Основная цель этого теста — увидеть, есть ли предовуляторный всплеск ЛГ и определить, приближается ли овуляция или уже произошла, и использовать его в сочетании с ультразвуковым мониторингом фолликулов для диагностики состояния и руководства лечением (нужно ли и когда лучше вводить ХГЧ для стимулирования овуляции). Лучшее время для проверки лютеиновой фазы — за неделю до менструации. Если вы измеряете свою базальную температуру тела, то проверьте, когда она повышается в течение 6-7 дней. В это время прогестерон теоретически находится на самом высоком уровне в лютеиновой фазе — до 40 нмоль/л и более. Если срок точный (около 7 дней после забора крови) и уровень прогестерона в это время составляет 15 нмоль/л или меньше, можно рассматривать диагноз лютеиновой недостаточности. Уровень прогестерона <3 нмоль/л в это время подтвердит ановуляцию. Кроме того, если вы пришли на анализ на половые гормоны, рекомендуется сдать кровь около 9:00-9:30 утра и перед забором крови посидеть 10 минут у входа в лабораторию в состоянии покоя, так как это уменьшит колебания погрешности. Однако часто это невозможно сделать в клинической клинике, поэтому тест проводится по прибытии, а любые обнаруженные отклонения от нормы при необходимости будут повторно исследованы в следующий раз.