Гепатопортальная холангиокарцинома — это эпителиальная карцинома слизистой оболочки желчевыводящих путей, расположенная в общем печеночном протоке над отверстием кистозного протока, месте слияния левого и правого печеночных протоков и левом и правом печеночном протоке. Его хирургическое лечение затруднено, а прогноз для пациента неблагоприятный. Диагноз ставится в основном с помощью визуализирующих исследований, включая УЗИ, КТ, магнитно-резонансную томографию (МРТ), магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (МРХПГ), чрескожную транслюминальную холангиографию (ЧТХ), эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), ПЭТ-КТ и др. Компьютерная томография: Это простой, неинвазивный и один из самых важных методов обследования, который может не только диагностировать холангиокарциному в подвздошной области, но и определить масштабы местной инвазии, сосудистой инвазии и метастазирования в лимфатические узлы. МРТ и МРХПГ: благодаря преимуществу неинвазивного метода, можно одновременно получить изображение проксимальной и дистальной частей обструкции желчных протоков, чтобы получить высококачественные изображения желчных протоков и четко показать весь желчный проток, что является более информативным для клинического стадирования. Среди них комбинированное применение КТ и MRCP может показать взаимосвязь между опухолью и окружающими кровеносными сосудами. ПЭТ-КТ обследование: Обладает как локализационным, так и качественным эффектом, и имеет определенное суждение о метастазах в лимфатических узлах и отдаленных метастазах, но чувствительность для первичной опухоли низкая. И этот метод является дорогостоящим, поэтому он не рекомендуется в качестве рутинного диагностического инструмента. PTC и ERCP: Они могут быть использованы для определения степени поражения холангиокарциномы; PTC может визуализировать желчные протоки выше места обструкции, а ERCP может показать желчные протоки ниже места обструкции. Можно установить оба датчика и провести дренаж желчи для уменьшения желтизны. Однако оба метода инвазивны, а ЭРХПГ может вызвать острый панкреатит. В настоящее время ПТК и ЭРХПГ реже используются в диагностике хиларной холангиокарциномы и постепенно заменяются МРХПГ. Совет врача: Хотя существует множество методов диагностической визуализации, каждый метод имеет свои преимущества и ограничения. Поэтому в целом диагностика холангиокарциномы подвздошной кишки не должна основываться только на одном методе обследования, а должна основываться на комплексной оценке и контроле соответствующих преимуществ и недостатков методов визуализации, а при необходимости следует использовать несколько методов обследования в сочетании, чтобы помочь поставить более точный диагноз.