С повышением уровня жизни людей растет заболеваемость колоректальным раком; кроме того, поскольку большая часть крови из толстой кишки оттекает обратно в печень, печень является органом, в котором колоректальный рак имеет наибольшую вероятность метастазирования. Согласно статистике, почти у половины пациентов метастазы в печени будут обнаружены одновременно с диагностикой колоректального рака, и даже если метастазы в печени не будут обнаружены во время диагностики, у половины пациентов метастазы в печени появятся после колоректальной операции. Поэтому в этой статье мы ответим на некоторые распространенные вопросы о метастазах в печень при колоректальном раке
1.Является ли метастаз в печень при колоректальном раке прогрессирующим раком? Есть ли шансы на лечение?
Согласно руководству Национальной сети сотрудничества по комплексному лечению рака (NCCN), метастазы в печени при колоректальном раке относятся к IV стадии, которую принято называть продвинутой стадией. Для многих других типов опухолей стадия IV считается неизлечимой и поддается только паллиативной химиотерапии, но метастазы в печени при колоректальном раке являются исключением. Благодаря развитию комплексного лечения и технологии резекции печени, метастазы в печень колоректального рака стали особым видом «продвинутой, но излечимой» опухоли.
2.Можно ли вылечить метастазы колоректального рака в печень? Как его можно вылечить? Как долго я смогу прожить?
Это вполне возможно. В настоящее время хирургическая резекция является международно признанным стандартным методом лечения метастазов в печень при колоректальном раке. Однако, если метастазы в печени могут быть удалены хирургическим путем и в сочетании с химиотерапией и другими комплексными методами лечения, около половины пациентов могут прожить более 5 лет, а в лечении опухолей мы считаем 5 лет выживания стандартом излечения.
3.Можно ли вылечить все метастазы в печени колоректального рака?
Хотя частота метастазирования в печень при колоректальном раке высока, только менее 30% пациентов имеют шанс на операцию при первичном обнаружении. Однако благодаря появлению в последние годы таргетных препаратов, их комбинации с обычной химиотерапией удалось увеличить процент пациентов, подходящих для операции, более чем до половины. Другими словами, даже если на момент обнаружения метастаз в печени является нерезектабельным, у него все еще есть шанс превратиться в резектабельный благодаря лекарственной терапии, что дает шанс на излечение.
4. Итак, правда ли, что метастазы в печени, которые можно резецировать, следует оперировать напрямую?
При метастазах в печени нелегко решить, следует ли оперировать опухоль напрямую, исходя из того, можно ли ее резецировать или нет. Если метастаз печени резектабелен, но имеет некоторые характеристики высокого риска, такие как высокие опухолевые маркеры, большие поражения или множественные поражения и т.д., это означает, что метастаз печени находится в прогрессирующем состоянии, и если операция будет проведена в это время, вероятен рецидив сразу после резекции. В этом случае перед операцией можно провести несколько циклов химиотерапии, чтобы сдержать рост опухоли, а затем сделать радикальную операцию, чтобы победить ее полностью.
5.Что такое таргетные препараты? Все ли люди подходят для использования таргетных препаратов?
Если общие химиотерапевтические препараты — это ружье, то целевые препараты, несомненно, подобны точной снайперской винтовке, точно поражающей команду опухолевого роста. Конечно, выбор снайперской винтовки очень важен, и для разной природы опухолей следует выбирать разные типы снайперских винтовок. Как же тогда определить природу опухоли? Существует тест под названием Ras, и в соответствии с этим результатом можно выбрать наиболее подходящий целевой препарат, чтобы в наибольшей степени убить опухолевые клетки.
6. Врач сказал, что химиотерапия эффективна и опухоль заметно уменьшается, значит ли это, что мне не нужна операция?
Хороший эффект химиотерапии означает, что опухоль может хорошо реагировать на химиотерапию, что предсказывает хороший прогноз. Но это не означает, что можно избежать операции. Ведь даже если химиотерапия победит опухоль до такой степени, что МРТ и КТ не смогут ее обнаружить, все равно могут остаться остатки опухолевых клеток, которые не видны при существующих методах обследования. Поэтому воспользуйтесь хорошим эффектом химиотерапии для радикального удаления опухоли, чтобы получить максимальный шанс на излечение.
7.После того, как у меня обнаружили метастазы в печени, мой врач назначил КТ, МРТ и ПЭТ-КТ, полезно ли это?
Предоперационная тщательная оценка является предпосылкой для радикальной резекции. В настоящее время наиболее точным тестом для оценки метастазов в печени является усиленная МРТ, которая может обнаружить поражение размером не менее 5 мм-1 см. Размер, количество и количество метастазов должны быть тщательно локализованы до операции. Кроме того, необходимо провести КТ грудной клетки, КТ таза или ПЭТ-КТ, чтобы уточнить, есть ли метастазы в других частях тела, кроме печени, чтобы избежать ненужной операции.
8.Некоторые люди говорят, что резка печени повлияет на продолжительность жизни, обосновано ли это?
При метастазах в печень при раке кишечника необходимо помнить несколько слов.
(1) Хирургическая резекция является единственным методом лечения.
(2) Лечение метастазов в печени в конечном итоге определяет выживаемость.
(3) Печень обладает сильной способностью к регенерации. Нормальная печень, не подвергавшаяся химиотерапии, восстанавливается после удаления 70% печени, а оставшиеся 30% печени регенерируют.
(4) После резекции печени нет никаких последствий для будущей жизни и диеты, если восстановление проходит без осложнений.
(5) Перед лицом метастазирования колоректального рака в печень, как пациенты, так и члены семьи должны преодолеть негативные и пессимистические эмоции и активно лечить его как можно раньше, что является ключом к улучшению показателей излечения колоректального рака.
Резюме
Возникновение метастазов в печени у больных раком толстой кишки или рецидив метастазов в печени у пациентов, которые уже перенесли резекцию метастазов в печени, не является неизлечимым заболеванием. Пациенты и члены их семей не должны отказываться от лечения, а должны как можно раньше обратиться за консультацией к врачу, принимать правильное лечение под руководством хирургов и как можно чаще удалять метастазы в печени хирургическим путем.