Учитывая статус китайских врачей на данном этапе, большинство встреч между миром медицины и миром развлечений не будут связаны с браками врачей из свежего мяса с красивыми актерами и так далее, а шансы на свежее мясо в Китае становятся еще меньше с введением новой схемы обучения Комиссии по планированию здравоохранения. Медицинская поездка Ли Бинбин в Австралию разогрела два круга, которые обычно связаны только с «косметической хирургией», а «боль разбитых яиц» ведущей Ле Цзя, безусловно, разожгла яростный огонь. Психологическое путешествие Лежиа показывает, что вся внешняя красота мужчины не может противостоять страху потерять свои «яйца», подобно страху покинуть землю в греческой мифологии: «Если кожи не будет, как будут крепиться волосы?». . Одна провинциальная пара привела своего 11-летнего сына на прием к врачу по поводу варикоцеле, и они были в растерянности, что говорить в разных больницах и у разных врачей. Их беспокоили только «яйца» сына: нужно ли их лечить хирургическим путем? Повлияет ли это на развитие его яичек? Повлияет ли это на будущую фертильность? Лечение юношеского варикоцеле вызывает споры в развитых странах, а в Китае отсутствуют единые стандарты. Решение лечить или не лечить подростковое варикоцеле определяется состоянием яиц. Совокупность европейских, американских и отечественных рекомендаций и информации свидетельствует о том, что само лечение подросткового варикоцеле определяется не степенью варикоцеле, не наличием или отсутствием так называемого «синдрома Щелкунчика», а главным образом состоянием «яиц». Детерминизм» (в случае хирургического лечения предпочтительна микрохирургия): 1. Яичная боль. Эта «боль в яйце» обычно означает легкий или умеренный дискомфорт на ипсилатеральной стороне варикоцеле, после длительного стояния или продолжительной ходьбы, с облегчением, более очевидным после лежания. Боль в противоположной стороне или сильная невыносимая боль в яйце не относится к этой категории и должна быть определена профессиональным врачом. 2. маленькие шарики. Пораженная сторона (обычно левая) на 2 мл или 20% меньше, чем контралатеральная сторона, что является явным показанием к операции, а также есть исследования, которые предполагают, что операцию стоит проводить, если она на 10% меньше, чем контралатеральная сторона. Следующие два пункта являются относительными показаниями и могут быть выполнены или не выполнены. В случаях, когда нет дискомфорта в яичках и размеры яичек с обеих сторон сопоставимы, пациентам и родителям не следует чрезмерно беспокоиться по поводу варикоза сперматозоидов. 3. в случае двустороннего варикоцеле может быть рекомендована операция из-за отсутствия «нормальных» яиц в качестве контроля и отсутствия принятого возрастного стандарта для размера яичек, но выбор хирургического лечения или наблюдения несколько субъективен, и детали и риски операции должны быть полностью обсуждены с родителями пациента и самим пациентом. Выбор лечения должен быть совместным. Если предыдущие 3 пункта не позволяют принять решение, для подростков старшего возраста может быть рассмотрен анализ спермы для определения лечения или нет, или гормональная стимуляция может быть вариантом, но, конечно, эти оценки не являются ни профессиональными, ни абсолютными, и их значение должно быть полностью обсуждено между врачом и пациентом. Кто определяет размер шаров? Поскольку размер шаров так важен для выбора операции, кто отвечает за размер шаров? Разумеется, физический осмотр врача и ультразвуковые измерения. Осмотр врача (иногда с помощью специального измерительного прибора) не только даст первоначальное представление о степени варикоцеле, но и позволит сравнить объем яичек. Конечно, осмотр врача — не единственное доказательство, но иногда требуется УЗИ, чтобы определить и выявить другие заболевания мошонки, такие как сирингомиелия, кисты и опухоли. Если шарики очень маленькие или очень большие, врач обычно определяет их соответствующим образом. Когда есть разные мнения, кто главный? Пациенты и семьи часто получают разные результаты и заключения в разных больницах: например, наличие или отсутствие семенного сгиба, одностороннее или двустороннее, определение степени варикоцеле, нужно ли его лечить или нет и т.д. Как вы выбираете? Во-первых, важно обратиться в обычную больницу, а не полагаться на «выдачу» врача, поскольку доказано, что большинство больниц, настоятельно рекомендуемых Baidu, ненадежны. Во-вторых, медицина — это развивающаяся наука с ограничениями на ее этапах, а также эмпирическая дисциплина с длительными циклами роста и различиями в знаниях между отдельными врачами, а ультразвуковая медицина имеет больший элемент личного опыта, поэтому различия в результатах и разные мнения не означают, что врачи не преданы своему делу. Вот почему после введения программы расширенного обучения Комиссии по планированию здравоохранения «Я вернусь и женюсь на тебе, когда получу диплом врача и устрою тебе свадьбу мечты» стало «самым вежливым способом попрощаться». При значительных расхождениях в результатах лучше выбрать больницу и врача с сильным авторитетом и хорошей репутацией.