Нейрогенный тиннитус, также известный как сенсоневральный тиннитус, подчеркивает субъективное восприятие пациента. Он относится к аномальным звуковым ощущениям, возникающим у людей без каких-либо внешних условий стимуляции. Например, ощущение монотонных или смешанных громких звуков, таких как цикады, жужжание, шипение и т.д. в ухе. Если шум в ушах постоянный, особенно если он сопровождается другими симптомами, такими как глухота, головокружение и головная боль. Его можно разделить на сенсоневральный (исходящий из улитки), периферический невральный (исходящий из слухового нерва) и центральный невральный тиннитус. Этиология 1. Сенсоневральный шум в ушах — наиболее распространенная форма неврологического шума в ушах. 2. Периферический нейрогенный шум в ушах Причина неизвестна, но она может быть связана с дегенерацией нервных волокон, вызывающей межволоконное взаимодействие передачи или замедление передачи нервных волокон. Искажение состояния покоя при разрядке слуховых нервных волокон и замедление передачи специальных нервных волокон может вызвать аномальный характер зажигания нервных волокон в мозг, и может появиться шум в ушах. 3. Центральный нейрогенный тиннитус часто возникает в ухе с уже существующей или лежащей в основе периферической дисфункцией слуха, например, тиннитус после операции на блуждающем или слуховом нерве. Шум в ушах может также возникать в результате напряжения как способствующий или усугубляющий фактор. Шум в ушах также может возникать при опухолях, сосудистых аномалиях, местном воспалении, рассеянном склерозе и других заболеваниях, иннервирующих слуховые пути. Диагностика 1. Соберите анамнез Проведите осмотр уха и органов слуха. 2. Аудиологическое обследование Аудиометрия чистого тона, акустическая импедансная аудиометрия, тест на соответствие высоты тона и громкости шума в ушах, тест на подавление постэффекта шума в ушах и тест на минимальный уровень маскировки, а также другие аудиологические и электрофизиологические исследования. Лечение 1.Фармакологическое лечение Вазодилатирующие и питающие нервы препараты, противотревожные препараты, антидепрессанты, карбамазепиновые противосудорожные препараты, лидокаин и транквилизаторы и т.д. 2.Маскирующая терапия Маскирующая терапия заключается в использовании маскирующих устройств для генерирования маскирующего сигнала с частотой, аналогичной частоте шума в ушах пациента, для маскировки и подавления шума в ушах. Когда маскирующий звук удаляется, шум в ушах уменьшается или исчезает, что называется «постэффективным торможением». Гипербарическая кислородная терапия — это новый метод лечения шума в ушах. Ее принцип заключается в повышении содержания кислорода в крови, улучшении повреждения слуховых рецепторов вследствие гипоксии, а также в восстановлении функции улитки и слухового нерва. Гипербарическая кислородная терапия не подходит для тех, у кого неполноценная евстахиева труба. 4. Психологическое лечение Снижение тревожности, расслабление настроения и внимание к отдыху могут в определенной степени улучшить шум в ушах.