Китай — большая страна не только по гепатиту В, но и по раку печени. Пациенты с хроническими заболеваниями печени, такими как гепатит В и С, подвержены высокому риску развития рака печени, а с улучшением условий жизни жировая печень, вызванная употреблением алкоголя или ожирением, стала причиной рака печени номер один в Европе и Америке. Для снижения заболеваемости раком печени агрессивное лечение первичного заболевания печени, то есть этиологическое лечение, является ключевым компонентом, в то время как многие врачи и пациенты часто упускают из виду важную роль улучшения образа жизни в предотвращении развития рака печени. Недавно ученые из Швейцарии провели всесторонний и систематический обзор и дискуссию о раке печени и образе жизни, и ниже приводятся основные положения (подчеркнутые), с личными дополнениями, с целью привлечь внимание специалистов и соответствующих пациентов. 1. ожирение (в 1,5-4,5 раза), диабет (в 2-3 раза) и неалкогольная жировая печень значительно повышают частоту рака печени, причем это не зависит от наличия цирроза. Этот результат свидетельствует о необходимости строгого контроля веса, контроля уровня глюкозы в крови и контроля уровня липидов, особенно у пациентов с основным заболеванием печени. Здесь снова подчеркивается сила «средиземноморской диеты», которая является самой здоровой диетой в мире. Вкратце, в ней мало соли, масла и жира, много фруктов и овощей, умеренное количество молока и йогурта, белого мяса (в основном рыбы, и большое количество исследований показывают, что рыба, особенно глубоководная, снижает заболеваемость раком печени, а красное мясо, такое как свинина и говядина, наоборот), яиц, меньше жарки и глубокой переработки. 2. активная физическая деятельность может значительно снизить заболеваемость раком печени. Авторы в статье уделяют этому много места. Физическая активность соответствующей интенсивности не только может предотвратить многие виды рака, включая рак печени, но даже если рак возник, соответствующие физические упражнения играют лучшую роль в качестве дополнения к лечению. Они подтверждаются большим количеством статистических эпидемиологических данных и механистическими исследованиями. Упор делается на умеренность и регулярность. 3. Курение может значительно увеличить заболеваемость раком печени. В Европе почти половина случаев рака печени связана с курением, даже больше, чем с местными гепатитами В и С. Другие недавние исследования предварительно предположили, что показатели загрязнения окружающей среды, такие как PM2.5, связаны не только с респираторными заболеваниями, но и с возможной корреляцией с фиброзом печени и даже раком печени. 4. употребление кофе и заболеваемость раком печени имеют отрицательную корреляцию. Иностранцы любят пить кофе, и многие исследования показывают, что достаточное количество кофе может снизить заболеваемость раком печени, и есть подробные исследования механизма. Китайцы любят пить чай, и некоторые исследования показывают, что употребление зеленого чая также снижает заболеваемость фиброзом и циррозом печени, но для подтверждения этого необходимо больше данных о распространенности и механизмах. Стоит отметить, что нет исследований, которые бы говорили о том, что употребление алкоголя является прямым канцерогенным фактором рака печени, но возникающие стеатогепатит и цирроз печени приводят к увеличению заболеваемости раком печени. У пациентов с гепатитом В или С существует линейная корреляция между количеством потребляемого алкоголя и частотой развития гепатоцеллюлярной карциномы. Кроме того, согласно другим литературным данным, не существует значительной связи между употреблением алкоголя отдельно и заболеваемостью раком печени среди здорового населения в целом, но употребление алкоголя в сочетании с курением значительно увеличивает заболеваемость многими видами рака, включая рак печени, поэтому аргумент о том, что алкоголь и табак не разделимы, является ошибочным.