Все заболевания развиваются поэтапно, и остеонекроз бедренной кости не является исключением. Поскольку ранние симптомы остеонекроза головки бедренной кости не очевидны, они с меньшей вероятностью привлекут внимание пациентов, поэтому они часто пропускают лучший период лечения и затягивают состояние. Чтобы избежать подобной ситуации, сегодня мы поочередно перечислим 3 основных симптома некроза головки бедренной кости на ранних стадиях. 1, боль Первым осознанным симптомом некроза головки бедренной кости является боль, боль может быть периодической или постоянной, усугубляется при ходьбе, иногда боль возникает во время отдыха. Боль чаще всего бывает игольчатой, тупой или болезненной и дискомфортной, часто отдающей в паховую область (вокруг тазобедренного сустава), внутреннюю часть бедра, заднюю поверхность бедра и внутреннюю часть колена, а также чувство онемения в этой области. Боль в бедре и колене, также известная как эктопическая боль, является основным симптомом ранней ишемии головки бедренной кости, которую часто не замечают, поскольку она находится «далеко» от тазобедренного сустава и легко ошибочно диагностируется как артрит или травма сустава, но на самом деле является лучевым симптомом, связанным с некрозом головки бедренной кости. Эта боль может быть очевидной из-за нагрузок, травм, обильного питья, чрезмерной активности, подъема и спуска по лестнице и других провоцирующих факторов. На ранней стадии некроза головки бедренной кости боль сильная, а на поздней стадии она может уменьшаться или отсутствовать. 2, хромота При некрозе головки бедренной кости появляется прогрессирующая укороченная хромота, которая вызвана болью в бедре и разрушением головки бедренной кости, или подвывихом бедра на поздней стадии. Перемежающаяся хромота часто возникает у пациентов на ранней стадии, и более очевидна у детей. 3. Дисфункция тазобедренного сустава Основными симптомами дисфункции тазобедренного сустава являются: затруднения при абдукции, пронации и разгибании, затруднения при приседании, боязнь скрещивания ног, тугоподвижность сустава, негибкость при подъеме ноги, укорочение пораженной конечности и атрофия мышц. Стадии развития некроза головки бедренной кости Стадия I Болезненные симптомы, положительные результаты сканирования костей и МРТ одновременно: ⅠA МРТ поражение головки бедра <15%; ⅠB поражение головки бедра 15-30%; ⅠC поражение головки бедра >30%; II стадия Неравномерная плотность участков головки бедра, склероз и образование кистозных образований, отсутствие коллапса на пленке и КТ, положительные МРТ и сканирование костей, отсутствие изменений в вертлужной впадине: ⅡA степень поражения головки бедренной кости по МРТ <15%; IIB степень поражения головки бедренной кости по МРТ 15-30%; IIC степень поражения головки бедренной кости по МРТ >30%; III стадия Признак полумесяца на фронтальной и боковой проекциях: IIIA длина знака полумесяца <15% суставной поверхности или коллапс менее или <2 мм; IIIB длина знака полумесяца - 15-30% длины суставной поверхности или коллапс 2-4 мм; IIIC длина знака полумесяца > 30% длины суставной поверхности или коллапс 30% длины суставной поверхности или коллапс >4 мм; IV стадия Коллапс и уплощение суставной поверхности, сужение суставного пространства, склеротические изменения в вертлужной впадине, кистозные изменения и остеофиты. Лучшее время для лечения Если остеонекроз головки бедренной кости не лечить эффективно до коллапса головки бедренной кости (обычно это стадия III), более 80% пациентов разрушатся в течение 2-3 лет, а у 78% разрушившаяся некротическая головка бедренной кости разовьется до степени, требующей замены искусственного сустава в течение 2 лет. Это лучшее время для лечения некроза и наилучшие шансы на выздоровление. Если у вас появились боли в области тазобедренного сустава, внутренней поверхности бедра, передней поверхности или колена, необходимо своевременно обратиться в больницу для обследования, чтобы определить причину боли и убить болезнь в колыбели.