Отолиты, также известные как «доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение». Как у человека может быть камень в ухе? Внутреннее ухо человека имеет два мешочка, шаровидный и овальный, которые содержат рецепторы равновесия, известные как саккулы. На поверхности мешочка находится мембрана отолитов, к которой прилипает множество кристаллов, похожих на карбонат кальция, называемых отолитами. В норме отолит прикреплен к отолитовой мембране, но когда какой-либо патогенный фактор вызывает отслоение отолита, эти смещенные отолиты плавают в эндолимфатической жидкости внутреннего уха и попадают в полукружный канал. Когда положение головы тела меняется, полукружный канал также меняет положение, и отолит перемещается вместе с потоком жидкости, тем самым стимулируя волосковые клетки полукружного канала и вызывая головокружение. Основным проявлением отолитов является кратковременное, преимущественно вращательное головокружение, возникающее при быстром перемещении головы в определенное положение. Продолжительность головокружения непродолжительна, обычно менее минуты. Иногда это сопровождается тошнотой и рвотой. Он не сопровождается шумом в ушах или глухотой. Других признаков со стороны центральной нервной системы нет. Она часто возникает внезапно при подъеме утром, лежании ночью, повороте с боку на бок в постели, низком наклоне или взгляде вверх. Обычно она наблюдается у пациентов среднего и пожилого возраста. Отолиты могут быть изолированным идиопатическим состоянием или могут быть спровоцированы: 1) отолитиазом; 2) недостаточным кровоснабжением внутреннего уха; 3) травмой головы или операцией на ухе; 4) заболеванием уха: инфекционным заболеванием сосцевидного отростка среднего уха, вестибулярным невритом, вирусным лабиринтитом, болезнью Меньера в стадии ремиссии, экзолимфатическим свищом, внезапной глухотой в сочетании с головокружением и др. Простые отолиты не представляют угрозы для жизни пациента, и их лечение достаточно определенно, поэтому нет необходимости слишком беспокоиться. Основным методом лечения отолитов является репозиционирование отолитов, при котором отолит «изгоняется» из полукружного канала и возвращается в отолитовый аппарат путем искусственного изменения положения полукружного канала внутреннего уха. Как правило, в течение недели после сброса пациент должен избегать интенсивных движений головой и вниз головой, избегать лежания на пораженной стороне и приподнимать положение головы примерно на 20 градусов во время сна. Возможно, целесообразно принимать лекарства против вертиго, поскольку приступ головокружения может сопровождаться длительным периодом легкого головокружения и ощущения плавания. Если через неделю после сброса не произошло заживления, лечение можно повторить. Если после более чем трехкратного приема она все еще не улучшается, необходимо провести дополнительные исследования, включая МРТ, чтобы исключить внутричерепную патологию. У небольшого числа пациентов, если вышеперечисленные методы лечения неэффективны и влияют на жизнь и работу, возможно хирургическое лечение, например, задняя горшковидная неврэктомия или обструкция гемимелии.