Остерегайтесь чрезмерной диагностики рака молочной железы

  Исследование США говорит: большая гипердиагностика рака груди у женщин США Bleyer A, Welch HG, американские эксперты по раку груди, сообщают, что маммографический скрининг лишь незначительно снизил распространенность прогрессирующего рака у женщин, несмотря на значительное увеличение выявления ранних случаев рака груди. Скрининг привел к значительной гипердиагностике и оказал лишь незначительное влияние на смертность от рака молочной железы.  Исследователи получили данные о заболеваемости раком молочной железы на ранних стадиях (протоковая карцинома in situ и локализованное заболевание) и раком молочной железы на поздних стадиях (региональное и дистальное заболевание) из наблюдаемых эпидемиологических данных (1976-2008 гг.). С момента начала скрининга количество выявляемых в год случаев рака молочной железы на ранней стадии удвоилось со 112 до 234 на 100 000 женщин, а заболеваемость раком на поздней стадии снизилась на 8% (со 102 до 94 на 100 000 женщин). Если предположить, что потенциальное бремя болезни остается неизменным, то ожидается, что только 8 из 122 дополнительных случаев диагностированного рака на ранней стадии перейдут в прогрессирующее заболевание.  В течение 30-летнего периода скрининга, по оценкам, у 1,3 миллиона женщин был поставлен избыточный диагноз рака молочной железы. В 2008 году было подсчитано, что 31% диагностированных случаев рака молочной железы (>70 000 женщин) никогда не вызовут клинических симптомов.  Так как же именно можно предотвратить и лечить это?  В настоящее время в клинической практике используется очень стандартизированный отчет, известный как градация BI-RADS, который помогает врачам точно определить, что делать дальше. BI-RADS расшифровывается как American College of Radiology’s Breast Imaging Reporting and Data System. Схема градации BI-RADS классифицирует поражения молочной железы по классам от 0 до 6, и в целом, чем выше класс, тем больше вероятность того, что поражение является злокачественным.  В целом, степени от 0 до 3 не вызывают беспокойства и очень маловероятно, что они злокачественные, в то время как степени 4 и выше требуют немедленной консультации с хирургом молочной железы. Конечно, процесс диагностики заболевания не так прост и требует специального и всестороннего анализа, основанного на клиническом опыте специалиста, к которому необходимо обратиться за правильной интерпретацией и руководством после получения заключения.