Рекомендации по реабилитации грыжи поясничного диска: (1) Грыжа поясничного диска в основном возникает у людей молодого и среднего возраста, поэтому следует уделять внимание ранней профилактике и тщательно лечить первый приступ. (2) Пациентов следует проинструктировать об исправлении неправильной осанки с точки зрения биомеханики и принятии правильной позы при сидении, стоянии, ходьбе и лежании. Например, в сидячем положении верхнюю часть тела следует держать вертикально, чтобы она не наклонялась слишком далеко вперед или не отклонялась слишком далеко назад, а заднюю часть талии можно подложить небольшую подушку. При стоянии и ходьбе живот должен быть подтянут, а грудь приподнята для поддержания равновесия тела, чтобы минимизировать давление на межпозвоночные диски, мышцы и мелкие суставы. Поза в лежачем положении такая же, как и в больнице. (3) Следует уделять внимание защите во время повседневной жизни, работы и учебы, стараясь соответствовать требованиям биомеханики человека. Например, если вы наклоняетесь, чтобы поднять предметы, старайтесь держать верхнюю часть тела вертикально, в порядке сгибания коленей, сгибания бедер и сгибания талии, чтобы уменьшить диапазон движения талии. Старайтесь использовать методы толкания, чтобы уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника при переноске крупных предметов. (4) Упражнения для поясничных мышц. Научите пациента делать лечебную гимнастику для упражнения поясничных мышц, ходьбу на спине и другие методы упражнений один или два раза в день по 20 минут каждый раз, чтобы повысить силу мышц поясничного отдела спины и способствовать кровообращению в поясничном отделе. Упражнения для поясницы следует выполнять постепенно. (5) Пациентам следует выбирать подходящую обувь, предпочтительнее каблук 75px. (6) Поддерживайте хорошее психическое состояние. (7) Проинструктируйте пациентов об отказе от курения, так как курение влияет на кровоснабжение пульпозного ядра и задерживает заживление травмы. Лечебная гимнастика в лежачем положении при грыже поясничного диска Занятие 1: Сжимание кулака и упражнения на сгибание локтя и разгибание лодыжки. Предварительное положение: пациент в положении лежа, ноги естественно прямые, руки по бокам тела. Движения: ① Сожмите обе руки в кулак и одновременно сгибайте локтевой и голеностопный суставы. ② Вернитесь в подготовительное положение. Повторите от 12 до 16 раз. Раздел 2: Попеременное сгибание и разгибание ног. Подготовительное положение: такое же, как в разделе 1. Движения: ① Поднимите левую ногу вверх с согнутым коленом (как можно ближе к животу). ② Вернитесь в подготовительное положение. ③～④ То же, что и ①～②, но поменяйте местами левую и правую ноги. Повторите левую и правую по 6-8 раз каждую. Занятие 3: Упражнения на поднятие головы и груди. Предварительное положение: пациент в положении лежа, обе руки сжаты в кулаки, локти согнуты по бокам тела. Движения: ① Выпрямите нижние конечности, поднимите грудь и откиньте голову назад. ② Вернитесь в подготовительное положение. Повторите от 12 до 16 раз. Раздел 4: Подъем бедра на прямых ногах. Подготовительное положение: аналогично разделу 1, но обе ноги зацеплены. Движение: выпрямите оба колена и с помощью мышц поясницы поднимайте бедра вверх поочередно из стороны в сторону в движении, напоминающем степ. Повторите от 12 до 16 раз. Раздел 5: Упражнение на сгибание и разгибание прямых ног вперед и назад. Подготовительное положение: пациент лежит на левом боку, правая рука на кровати, правая нога выпрямлена вверх, левая нога слегка согнута внизу. Движения: ① Сгибание вперед правой прямой ноги, затем разгибание назад с усилием, выпрямляя спину и наклоняя голову. ② Вернитесь в исходное положение. Повторите от 6 до 8 раз. Снова лечь на правый бок, то же самое, что и ①～②, повторить движение левой ноги 6～8 раз. Раздел 6: Упражнение на заднюю супинацию одной прямой ноги. Подготовительное положение: пациент находится в положении лежа, руки и ноги естественно прямые. Движения: ① Выпрямите левую голень и поднимите ее назад, насколько это возможно. ② Вернитесь в подготовительное положение. ③～④ То же, что и ①～②, но поднимите правую нижнюю конечность назад. Повторите по 6-8 раз, чередуя левую и правую стороны. Занятие 7: Упражнение в положении лежа. Подготовительное положение: пациент в положении лежа, оба локтя согнуты, обе руки на груди прижаты к кровати, обе ноги естественно прямые. Движения: ① Выпрямите оба локтя и поднимите их вверх, одновременно поднимая верхнюю часть тела назад и наклоняя голову грудью вверх. ② Вернитесь в исходное положение и повторите от 12 до 16 раз. Раздел 8: Упражнение «Форма лодки». Подготовительное положение: пациент в положении лежа, обе руки прямые по бокам тела. Движения: ① Выпрямите обе руки и обе нижние конечности и одновременно поднимите их назад и вверх, одновременно поднимая грудь и голову. ② Вернитесь в исходное положение. Повторите от 12 до 16 раз. Занятие 9: Упражнение для поднятия груди. Подготовительное положение: Пациент сидит, опираясь на бедра, стоя на коленях и опираясь на кровать обеими руками, вытянутыми вперед. Движения: ① Согните руки, переместите верхнюю часть тела как можно ниже на кровать и подайтесь вперед, затем поднимите обе руки прямо вверх. ② Вернитесь в исходное положение и повторите 12-16 раз. При выполнении данного комплекса лечебной гимнастики следует учитывать, что: (1) Приступая к выполнению упражнения, сначала делайте 1/3 вышеуказанного раздела, а после привыкания постепенно увеличивайте его, пока не выполните весь комплекс. (2) Во время выполнения упражнения между каждым разделом должен быть момент отдыха. Количество повторений каждого раздела упражнения должно быть от меньшего к большему, постепенно увеличиваясь. Движения должны быть немного медленнее. (3) При выполнении упражнения допускается умеренная боль, но сильной боли быть не должно. В то же время следует избегать чрезмерного усилия и использовать силу в сочетании с внутренней силой. (4) Упражнения должны выполняться регулярно, обычно 1-2 раза в день, и быть последовательными, чтобы достичь выздоровления и предотвратить рецидив. Ключевые моменты реабилитации грыжи поясничного диска: Острая фаза: правильное сидение, лежание, стояние и ходьба Пациенты с грыжей поясничного диска поддерживают правильную осанку во время острой фазы, что может значительно уменьшить болевые симптомы, вызванные давлением на спинной мозг и нервные корешки, и помочь стабилизировать состояние. Пациенты с грыжей поясничного диска должны спать на жесткой кровати или жесткой коричневой постели. В положении лежа на спине коленный сустав может быть слегка согнут, все тело расслаблено, талия естественно опускается на кровать; в положении лежа на боку коленный и тазобедренный суставы могут быть согнуты, чтобы уменьшить давление грыжи диска на спинной мозг и нервные корешки. Встаньте с кровати с опорой на обе верхние конечности, медленно выпрямите талию и медленно перенесите вес тела на бок кровати, причем сначала приземляется одна нижняя конечность. Затем другая нижняя конечность снова перемещается вниз и встает, опираясь рукой на край кровати. Сидение Сядьте с прямой талией на стул с жесткой спинкой. Высота ножки стула должна быть равна высоте от колена пациента до верха стопы. Если поверхность стула слишком высока, под стопу можно подложить педаль. Вставая с кресла, сначала переместите бедра вперед, чтобы вес тела переместился вперед. Затем медленно приземлитесь на обе нижние конечности с передней части стула, выпрямите спину и отрегулируйте центр тяжести, прежде чем встать. Период восстановления: настаивайте на самостоятельных упражнениях Пациенты с грыжей поясничного диска могут ускорить свое выздоровление и предотвратить рецидив, выполняя необходимые функциональные упражнения в период восстановления. Самоупражнения, выполняемые следующими способами, могут увеличить силу мышц поясницы, повысить подвижность поясничного отдела позвоночника и стабильность позвоночника. Метод пятиточечной опоры поднимает таз в положении лежа, сгибает оба колена, использует пятки, голову и локти в качестве точек опоры для двустороннего подъема бедер, затем медленно опускает их, повторяя 50 раз. Это движение увеличивает подвижность поясничного отдела позвоночника и повышает силу мышц нижней части спины. Удерживать колени и касаться груди методом супинации в положении лежа с обоими согнутыми коленями, руки удерживают колени так, чтобы они были как можно ближе к груди, но будьте осторожны, чтобы спина не поднималась дугой с кровати, повторить 30 раз. Глотание в положении лежа, обе верхние конечности направлены прямо назад, в то же время старайтесь потянуться назад и поднять голову и выпрямить обе нижние конечности назад, повторите 30 раз. Подъем прямых ног в положении лежа, положите руки естественно по обе стороны туловища, медленно поднимите обе нижние конечности или одну нижнюю конечность, выпрямите и поднимите коленный сустав как можно выше, повторите 30 раз. Жим ногами похож на жим в боевых искусствах. Согнув одно колено и выпрямив другую нижнюю конечность в заднем положении, выпрямите верхнюю часть туловища и надавите в сторону согнутого колена, затем поменяйте и повторите 30 раз. Сесть в положение лежа с прямыми коленями, подтянуть живот так, чтобы туловище было приподнято, коснуться руками стоп и повторить 30 раз.