Существует две группы признаков при поясничной протрузии: поясничные и спинальные признаки и признаки нервных корешков. (1) Поясничные и спинальные признаки ① Сколиоз: позвоночник пациента в основном сколиозный. Сколиоз является защитной мерой, чтобы держать нерв подальше от протрузии, так что компрессия ослабляется и боль уменьшается. ② Изменение поясничного изгиба: физиологическая передняя выпуклость поясничного отдела позвоночника исчезает и даже может быть выпуклой назад, что также является защитной мерой для облегчения боли. ③ Ограничение подвижности позвоночника: Движение позвоночника во всех направлениях, таких как заднее разгибание, переднее сгибание, боковое сгибание и вращение, ограничено в различной степени. ④ Точки давления: параспинальные грыжи поясничных дисков могут иметь давящую боль и отдавать в нижние конечности, при этом давящая боль проявляется в соответствующей параспинальной области на пораженной стороне. Существует статистика: в 61,5% случаев давящие боли сопровождаются иррадиирующими болями, а в 38,5% — только давящие боли без иррадиирующих болей. (2) Признаки нервных корешков ① Тест на поднятие прямой ноги: процент положительных результатов составляет более 90%, а иррадиирующая боль присутствует между 15° и 65°, что является полезным признаком для данного состояния. (ii) Тест на поднятие головы и сгибание шеи: пациент лежит на спине, обе нижние конечности прямые и ровные, медленно поднимает голову и сгибает шею, в этот момент иррадиирующая боль в нижних конечностях считается положительной. (iii) Нарушение чувствительности: нарушение чувствительности (включая боль, прикосновение и температуру) в области, иннервируемой сдавленным нервным корешком. Грыжа диска в основном иннервирует два нижних поясничных нерва и крестцовый 1 нервный корешок, поэтому для облегчения локализации полезно определить область измененных ощущений. ④ Двигательный дефицит: мышцы, иннервируемые иннервированными нервными корешками, часто гипофункциональны. Грыжа поясничного диска 4-5 сжимает поясничный нервный корешок 5 и ослабляет дорсифлексию иннервируемых пальцев ног, что составляет 71,5% случаев. При повреждении крестцового 1 нервного корешка уменьшается плантарфлексия пальцев ног и стопы, и пораженная сторона часто не может самостоятельно стоять на ногах. Рефлекторные изменения: коленный рефлекс может быть снижен при грыже диска поясничного отдела 3 и 4 и неизменен при грыже диска поясничного отдела 4 и 5, но также может быть гипер- или гипо-. Рефлекс ахиллова сухожилия гипо- или отсутствует в 85% случаев грыж пояснично-крестцового отдела.