Ежегодная встреча Американского общества нефрологии (ASN) 2012 года была посвящена различиям в дифференциальной диагностике и лечении волчаночного нефрита подтипов 3G и 3S, которые проявляются в виде сегментарного поражения менее 50% гломерулярных капиллярных коллатералей, обычно с сегментарным некрозом и часто как проявление системного васкулита, когда почечная недостаточность быстро прогрессирует, системные повреждения тяжелые, а ответ на обычные схемы лечения волчанки плохой, но Подтип 3G представлен сферическими поражениями, превышающими 50% гломерулярных капиллярных коллатералей, обычно склеротическими и редко некротическими, и обычно не требует комбинированного режима деконтаминации плазмы, описанного выше, но не так хорошо реагирует на лечение, как подтип 3S. Если ЛН IV типа имеет диффузное (>50%) образование гломерулярных полумесяцев или некроз сосудистых петель, а также если пациент ранее получал терапию CYC с кумулятивной дозой, близкой или превышающей 36 г, хотя руководство KDIGO 2012 рекомендует терапию ММФ, автор считает, что одновременно следует проводить деконтаминацию плазмы и/или шоковую терапию иммуноглобулинами.