Многие страдающие подагрой сталкивались с тем, что после хорошего обеда они вдруг обнаруживают, что их суставы настолько распухли и болят, что они даже не могут спать, и тогда они мчатся в больницу и просят врача прекратить боль. Врач назначает лекарства от боли, которые очень эффективны, и боль вскоре исчезает. Боль вскоре исчезла, и он смог свободно двигаться. Это постоянно делает страдающих подагрой несчастными. Некоторые пациенты даже думают, что подагра — это «неизлечимая болезнь», и теряют веру в лечение, что бросает на них огромную психологическую тень. На самом деле, патогенез подагры хорошо изучен медиками, и существует полный и стандартизированный метод лечения. Пациенты с подагрой могут избежать повторяющихся болей и страданий. Однако, в отличие от простуды, которую можно вылечить за несколько дней, подагру необходимо лечить постоянно, чтобы устранить первопричину. Подагра вызывается нарушением обмена веществ в организме, в результате чего вырабатывается большое количество метаболита под названием пурин. Пурины могут превращаться в мочевую кислоту и выводиться с мочой. Однако когда уровень мочевой кислоты превышает способность организма выводить ее, развивается гиперурикемия. Длительная гиперурикемия может вызвать повреждение суставов и почек, что приводит к образованию подагрических камней в суставах, почках, мочеточниках и коже, а также может привести к гиперлипидемии, гипергликемии и гипертонии. Повреждения, вызванные высоким содержанием мочевой кислоты, — это очень длительный процесс, и у многих людей повышенное содержание мочевой кислоты в крови обнаруживается только во время анализов, но они не чувствуют никакого дискомфорта. Однако по мере накопления мочевой кислоты в организме ее трудно вывести обратно, а в сочетании с неправильным питанием могут развиться опухшие и болезненные суставы. Поэтому, если страдающий подагрой человек только купирует боль при воспалении суставов, но не избавляется от накопившейся за годы мочевой кислоты, это неизбежно приведет к повторным приступам подагры. Подагра лечится в два этапа: первый — обезболивание и противовоспалительное лечение во время острых приступов, второй — лечение, направленное на снижение уровня мочевой кислоты, во время периодических и хронических периодов. Многие пациенты остаются только на первом этапе лечения, но на самом деле второй этап снижения уровня мочевой кислоты является самым важным, но в то же время самым трудным для соблюдения. Эта фаза требует применения препаратов, понижающих уровень мочевой кислоты, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты ниже 327 мкмоль/л. Лечение занимает больше времени, в течение которого дозировка должна корректироваться под руководством врача, а анализы крови, функции печени и почек и другие показатели должны регулярно пересматриваться. Многие пациенты просто боятся хлопот и не могут их выдержать. Некоторые считают, что если они не испытывают боли, то им не нужно принимать лекарства, другие беспокоятся о побочных эффектах длительного приема лекарств. Поэтому, как пациент, вы должны понимать следующие два аспекта: во-первых, подагра — это хроническое заболевание, а так называемая «медленная болезнь требует медленного лечения», поэтому вы должны быть морально готовы к длительной борьбе. Во-вторых, как только вы поймете патогенез подагры, вы поймете, что острый приступ подагры — это всего лишь симптом, все равно что увидеть верхушку айсберга, и важно обратить внимание на огромный айсберг, скрытый под поверхностью воды, поэтому не стоит забывать о боли, когда вы хорошо себя чувствуете, и вам все еще необходимо лечение, когда вы не испытываете боли. В-третьих, широко используемые препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, включают аллопуринол, пропоксур, бензбромарон и т.д. Их клиническое применение было очень стандартизированным и зрелым, а возможные побочные реакции на них были очень четкими. Они безопасны при условии, что пациенты принимают их под руководством врача и регулярно проверяют функции крови, печени и почек. Лечение подагры требует настойчивости. При условии соблюдения режима лечения пациенты с подагрой могут избежать повторных болей в суставах, деформации суставов, повышенного уровня сахара в крови, повышенного уровня липидов в крови, высокого кровяного давления и нарушения функции почек.