Показаниями к диагностической биопсии яичка являются пациенты с азооспермией или синдромом крайней олигоспермии с нормальным объемом яичек и уровнем ФСГ в сыворотке крови. Цель биопсии — отличить недостаточность яичек от обструкции мужских половых путей. Биопсия яичка у пациентов с необструктивной азооспермией предназначена в качестве терапевтического инструмента и проводится только при получении спермы методом ИКСИ. Ткань яичка, полученная при биопсии яичка и содержащая достаточное количество сперматозоидов, должна быть заморожена и сохранена для ИКСИ. Патология классифицируется следующим образом: склерозирующий склероз — отсутствие сперматогенных канальцев. Синдром клеток Сертоли — в варикоцеле присутствуют только поддерживающие клетки, а сперматогенные клетки отсутствуют. Нарушенный сперматогенез — неполный сперматогенез и нарушение дифференцировки сперматоцитов. Гипосперматогенез — сперматогенез присутствует, но сперматогенный эпителий истончен и наблюдается равномерное снижение количества сперматогоний и сперматозоидов на всех уровнях. Биопсия яичка может быть выполнена для выявления опухолей яичка in situ у пациентов с высоким риском развития опухолей зародышевых клеток яичка (например, бесплодие, крипторхизм, история опухолей яичка, атрофия яичка) и у пациентов с микрокальцификацией яичка.