Очищающая терапия биологическая терапия терапия личинками

  Никто не может знать, когда наши предки обнаружили, что личинки, инфицирующие раны, оказывают на них положительное воздействие, согласно археологическим исследованиям: майя обмакивали повязку в коровью кровь, прежде чем наложить ее на рану, а затем выставляли ее на солнце в надежде, что по ней поползут личинки. Первым медицинским справочником, в котором появились личинки, был европейский Hortus Sanitatus, немецкий медицинский учебник. В 15 веке Амбруаз Паре, военный хирург, документально подтвердил, что личинки способствуют заживлению ран.  Есть свидетельства того, что личинки целенаправленно вводились в процесс заживления ран в середине 18 века во время Гражданской войны в Америке. Захариас, врач-северянин во время Гражданской войны, сообщил, что использовал личинки зеленой мухи на ранах солдат для удаления некротических тканей.  Современная личиночная терапия была основана Уильямом Баером. Он был профессором ортопедической хирургии в Медицинской школе Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, и сопровождал армию во Францию во время Первой мировой войны. Находясь на поле боя, он наблюдал множество личинок на поле боя. На поле боя он заметил личинки, растущие на ранах некоторых солдат, но эти раны были чистыми и постепенно заживали. После войны он с большим успехом использовал личинки для лечения четырех детей, страдавших остеомиелитом. Он продолжал использовать личинок для лечения ран, но некоторые пациенты заразились столбняком, поэтому он начал искать способы дезинфекции личинок, и после долгих проб и ошибок нашел способ дезинфекции яиц. Он также изучал энтомологию, отбирал различные виды мух, пригодные для клинического использования, и пытался разводить мух в неволе.  В 1830-х, 40-х и в 50-х годах лечение дебридментом с помощью личинок часто использовалось и получило широкое признание. Лечение личинками более широко применялось во время Второй мировой войны, и Лаборатории Ледерле производили и распространяли большое количество стерильных личинок для медицинского использования. Однако с появлением сульфаниламидов, пенициллина и других антибиотиков использование личинок для лечения этих инфекций было прекращено, и Lederle Laboratories прекратила их производство. На самом деле, если пациенту предоставить два варианта: один — позволить червеобразным личинкам ползать по ране, а другой — ввести лекарство или принять таблетку перорально, мало кто из пациентов выберет первый.  Один из врачей, который возродил этих скромных личинок в медицинском сообществе, — доктор Рональд А. Шерман. Выпускник Калифорнийского университета в Ирвайне, получивший образование в области энтомологии, доктор Шерман заинтересовался личинками в 1983 году и начал клинические испытания с использованием личинок в лечебных целях в 1989 году. Доктор Шерман и его сотрудники в Медицинском центре для ветеранов стали пионерами в восстановлении терапии личинками и обнаружили, что личинки могут успешно лечить многие виды ран. Они начали пропагандировать и продвигать дебридмент личинками, и в 1990 году Шерман завершил исследование с использованием личинок для лечения незаживающих ран, обнаружив, что личинки полностью очистили большинство ран от некротических тканей в течение 1 недели, и что раны заживали быстрее, чем при традиционном лечении.  В середине 1990-х годов личиночная терапия распространилась в Великобритании, Европе и Израиле, где она еще более распространена, чем в США. Только в Великобритании, по оценкам, личиночная терапия ежегодно экономит 1 миллиард фунтов стерлингов расходов на здравоохранение. В 2002 году он изобрел мешочные личинки, которые представляют собой медицинские личинки в пакетике, похожем на пакетик чая, так что пациенты и медицинский персонал не могут видеть личинки непосредственно, что позволяет избежать неприятных зрительных ощущений, которые вызывают личинки у людей, и очень прост в использовании, и этот метод лечения сейчас очень популярен в Европе.  Лечение личинками также было внедрено в Австралии и других странах, и число врачей, принимающих и запрашивающих лечение личинками, растет.  В 1995 году Шерман перевез свои виды мух в Калифорнийский университет в Ирвине и создал лабораторию личиночной терапии, что значительно упростило использование личинок врачами по всей Северной Америке. Сначала личинки использовались без одобрения FDA, а страховые компании обычно не оплачивали лечение, которое не было одобрено. В январе 2004 года личинки стали первым живым животным, одобренным FDA для использования в качестве медицинского прибора для дебридмента ран. В феврале того же года Национальный центр здравоохранения Великобритании также одобрил использование рецептов врачей для получения медицинских личинок.  В 2003 году была создана некоммерческая организация Biological Therapeutics, Education and Research Foundation, директором которой стал Шерман. В настоящее время лаборатории по лечению личинками выходят на рынок, и терапия личинками становится все более перспективной по мере появления штаммов, устойчивых к лекарствам.