Некоторые родители непроизвольно замечают, что межфаланговый сустав большого пальца их ребенка сгибается и не может быть выпрямлен. Если большой палец сломан с силой, его иногда можно выпрямить, часто с ощущением выскакивания. Однако вскоре после этого большой палец снова сгибается, и ребенок возвращается в свое обычное положение. Родители задаются вопросом: что не так с рукой ребенка и что это такое? Научное название этого состояния — стенозирующий теносиновит, также известный как «триггерный палец». Основным симптомом является сгибание межфалангового сустава большого пальца, который невозможно выпрямить. Некоторые дети могут выпрямить его самостоятельно или с помощью родителей, но часто через некоторое время он возвращается в исходное состояние. Является ли это естественным состоянием или вызвано травмой? Причина этого состояния неизвестна. Некоторые считают, что это врожденное заболевание, другие — приобретенное увеличение узлов, вторичное по отношению к сухожилию сгибателя. Возраст начала заболевания варьируется от рождения до трех лет. Нужен ли мне рентген или другие исследования? Диагноз обычно ставится на основании клинической картины большого пальца, рентгеновские снимки не требуются. Излечивается ли болезнь сама по себе? Если она не заживает сама по себе, требуется ли операция? Сообщается, что у 30% новорожденных и около 12% пациентов в возрасте от 6 месяцев до 3 лет заживление происходит спонтанно, а хирургическое вмешательство в возрасте до 3 лет является удовлетворительным. На практике многие родители, обнаружившие заболевание на ранней стадии, сначала пытаются лечить его консервативно, надеясь, что ребенок выздоровеет самопроизвольно. В большинстве случаев через несколько недель или месяцев сгибание большого пальца у ребенка так и не улучшается или постепенно ухудшается, что сказывается на некоторых видах деятельности, требующих сгибания и разгибания большого пальца, тогда в конечном итоге требуется операция. Как выглядит операция и возможен ли ее рецидив? Операция включает в себя небольшой разрез в пястно-фаланговом суставе для обнажения узкого сухожильного влагалища и его продольное рассечение для восстановления сгибания и разгибания большого пальца. Поскольку причина заболевания неизвестна, существует риск рецидива после операции. Однако если после операции выполняются пассивные упражнения для предотвращения спаек сухожильного влагалища и регулярное наблюдение, риск рецидива минимален.