Рак яичников является распространенной гинекологической злокачественной опухолью и гинекологической опухолью с наихудшим прогнозом. Пятилетняя выживаемость при раке яичников на ранних стадиях может достигать 90 процентов, но в запущенных случаях, даже при интенсивном лечении, пятилетняя выживаемость составляет всего 30-40 процентов. Одна из основных причин плохого прогноза рака яичников заключается в том, что он настолько коварен, что его часто диагностируют на поздней стадии. На ранних стадиях рак яичников обычно не вызывает дискомфорта, но только на поздних стадиях проявляются следующие симптомы: абдоминальный (желудочно-кишечный) дискомфорт, отрыжка, несварение, вздутие живота или боль; тошнота, рвота, диарея, запор, частое мочеиспускание; плохой аппетит; вздутие живота даже при небольшом количестве пищи; необъяснимое увеличение или потеря веса; аномальные вагинальные кровотечения. Эти симптомы могут быть вызваны раком яичников или другими заболеваниями, но важно, чтобы врач проверил их сразу же, как только они будут замечены. Пациенткам часто ставят неправильный диагноз рака яичников по разным причинам: от пациенток, которые лечились от цирроза печени в гастроэнтерологическом отделении, до пациенток с доброкачественными кистами яичников, которые откладывают лучшее время для их лечения. В клинической практике основными заболеваниями, которые часто необходимо дифференцировать от рака яичников, являются: 1. Эндометриоз органов малого таза: симптомы этого заболевания очень похожи на симптомы рака яичников в плане образования слипшихся масс яичников и впалых узлов прямой кишки, но заболевание часто дифференцируют у пациенток детородного возраста, с прогрессирующей дисменореей, ухудшающейся с увеличением менструального цикла, и бесплодием. При необходимости для подтверждения диагноза может быть проведена лапаротомия или кесарево сечение. 2. аднексальный или перитонеальный туберкулез: в анамнезе часто имеется туберкулез, а его клинические проявления различны. аднексальный туберкулез имеет такие симптомы, как истощение, низкая температура, ночная потливость, гиперемия, постменструальные недомогания и аменорея. При туберкулезе брюшины асцит проявляется в виде слипшейся массы, характеризующейся высоким расположением. Ультразвуковое исследование и рентгеновская гастроэнтерография могут помочь подтвердить диагноз и облегчить идентификацию. Воспалительные образования в области таза: Воспаление может формировать значительные, неровные и неподвижные образования, или параметрит с воспалительным инфильтратом, достигающим стенок таза, похожий на рак яичников. Пациентки с воспалительными образованиями в области таза часто имеют в анамнезе аборты, ВМС, удаление внутриматочной спирали, послеродовые инфекции и т.д. Основными клиническими проявлениями воспалительного заболевания органов малого таза являются лихорадка, боль в нижней части живота, длительное течение заболевания и явная болезненность при бимануальном исследовании. При необходимости следует провести цитологическое исследование образования. 4, цирроз печени асцит: в соответствии с симптомами цирроза печени, результатами тестов на функцию печени, осмотром таза наличие образований, свойства асцита и т.д. выявить несложно, при необходимости делают УЗИ, КТ и другие вспомогательные обследования. 5. доброкачественные опухоли яичников: доброкачественные опухоли имеют относительно длительное течение, при этом образование постепенно увеличивается в размерах, часто возникают односторонне, имеют хорошую подвижность, мягкую текстуру, ровную и гладкую поверхность, интактную оболочку и отсутствие дефектов. Напротив, злокачественные опухоли яичника имеют короткое течение, образования растут быстрее, менее подвижны, имеют твердую текстуру и негладкую поверхность. При необходимости для дальнейшего уточнения диагноза может быть проведена лапароскопия и кесарево сечение.