Добрый Новый год, для некроза головки бедра в настоящее время распространены следующие 3 стадии, вы часто слышите в консультации некроза головки бедра на несколько этапов, что именно означает многие люди могут не понимать. Теперь краткое введение.
1.Стадия по Фикату
Стадия 0 Нет боли, нормальный рентген, аномальное сканирование костей или МРТ
I стадия Боль, нормальный рентген, аномальное сканирование костей или МРТ
Стадия II Боль, кистозная дегенерация или/и склероз на рентгене, аномальное сканирование костей или МРТ, без субхондрального перелома
III стадия Боль, разрушение головки бедренной кости на рентгенограмме, аномальное сканирование костей и МРТ, знак полумесяца (субхондральный коллапс) или/и субхондральный ступенчатый коллапс кости
IV стадия Боль, поражение вертлужной впадины, сужение суставного пространства и остеоартрит на рентгенограмме, аномальном сканировании костей или МРТ.
2. Классификация Штейнберга
Стадия 0 Нормальная или отсутствие диагностических признаков на рентгенограмме, сканировании костей и МРТ
Стадия I Нормальные рентгенограммы, аномальное сканирование костей и/или МРТ
Легкая: <15% площади поражения головки бедренной кости B Умеренная: 15% - 30% C Тяжелая: >30%
Стадия II Кистозные и склеротические изменения головки бедренной кости
A Умеренные: <15% B Умеренные: 15% - 30% C Тяжелая: >30%
Стадия III Субхондральный коллапс (знак полумесяца), без уплощения головки бедренной кости
A Умеренная: <15% (длина суставной поверхности) B Умеренная: 15% - 30% C Тяжелая: >30%
Стадия IV Уплощение головки бедренной кости
A Умеренная: <15% суставной поверхности или коллапс <2 мм B Умеренная: 15%-30% суставной поверхности или коллапс 2-4 мм C Тяжелая: >30% суставной поверхности или коллапс >4мм
Стадия V Сужение суставного пространства и/или ацетабулярные изменения
A Умеренная: головка бедра вовлечена как на стадии IV, оценка вертлужной впадины
B Умеренная
C Тяжелая.
Стадия VI Тяжелые дегенеративные изменения
3.Международная классификация некроза головки бедренной кости (ARCO)
Стадия 0 Результаты биопсии соответствуют некрозу, другие анализы в норме
I стадия аномалии при сканировании костей или (и) МРТ
A Умеренная: <15% B Умеренная: 15% - 30% C Тяжелая: >30%
Стадия II Неравномерная плотность участков головки бедренной кости, склероз и образование кист, снижение плотности кости на рентгенограмме, отсутствие разрушения головки бедренной кости на рентгенограмме или КТ, аномальная МРТ и сканирование костей, отсутствие изменений в вертлужной впадине
Умеренная: <15% B Умеренная: 15% - 30% C Тяжелая: >30%
Стадия III Признак полумесяца виден во фронтальном и боковом видах
A Длина знака полумесяца <15% суставной поверхности или коллапс <2 мм B Длина знака полумесяца 15%-30% суставной поверхности или коллапс 2-4 мм C Длина знака полумесяца >30% суставной поверхности или коллапс >4мм
Стадия IV Уплощение суставной поверхности, сужение пространства, некроз и склероз вертлужной впадины, кистозная дегенерация и краевая костная избыточность.
Ficat staging — это четырехступенчатая система классификации, пока основанная на изменениях рентгенограммы головки бедренной кости. метод steinberg основан на первом, добавляя МРТ для оценки степени содержания некроза головки бедренной кости. arco сочетает биопсию и сканирование костей в дополнение к вышеперечисленному.