Шейный спондилез является распространенным и частым заболеванием, которое поражает широкий круг людей, в возрасте от 21 до 83 лет, с показателем распространенности более 64,52%. В целом, шейный спондилез является распространенным заболеванием в среднем и пожилом возрасте, с высокой частотой встречаемости в возрасте от 40 до 60 лет и распространенностью в 90% после 70 лет. Однако последние исследования показали, что распространенность шейного спондилеза имеет тенденцию к более молодому возрасту. Хотя традиционная хирургия шейного отдела позвоночника имеет хорошие клинические результаты, существуют некоторые послеоперационные осложнения.
С развитием фундаментальных исследований в области шейного спондилеза, методов диагностической визуализации и малоинвазивных хирургических методик, в последние 10 лет или около того наблюдается быстрое развитие малоинвазивного лечения шейного спондилеза.
I. Современный объем хирургических методов лечения шейного микроспина включает в себя
1, чрескожная пункционная хирургия позвоночника: чрескожная пункция или микроразрез, с использованием специальных инструментов и устройств, для выполнения минимально инвазивной хирургии позвоночника.
2. техника микрохирургии позвоночника: использование операционного микроскопа или большого увеличения. Операционное поле увеличено для проведения хирургических операций.
3. эндоскопические методы хирургии позвоночника: хирургические операции проводятся под прямым наблюдением с использованием технологии визуализации оптического волокна через ряд кожных каналов или крошечных разрезов в стоящем позвоночнике.
Во-вторых, общие особенности хирургии шейного микроспина
1, чрескожные пункционные методы спинальной хирургии Общие методы делятся на.
(1) чрескожная эксцизия и аспирация шейного межпозвоночного диска: подходит для раннего шейного спондилеза.
(2) чрескожная пункционная лазерная вапоризация декомпрессия шейного диска: подходит для раннего шейного спондилеза, показания и противопоказания все еще спорны.
(3) Перкутанная чрескожная нуклеопластика шейного диска: короткое клиническое применение и ограниченное количество случаев.
2. микрохирургическая техника позвоночника: передняя хирургия шейного отдела позвоночника с микроскопической поддержкой
Преимущества.
(1) Она не стремится к «минимально инвазивной операции с небольшим разрезом», а делает акцент на «минимально инвазивной операции с внутренним разрезом» и деликатной операции, тем самым снижая частоту осложнений. По сути, она ближе к открытой хирургии и является «микро» открытой операцией.
(2) Повышение точности, эффективности и безопасности операции передней шейной декомпрессии. Высокая четкость микроскопического воздействия позволяет хирургу с большой уверенностью идентифицировать крошечные ткани, а точность и утонченность операции можно сравнить с нетрадиционной хирургией.
(3) Расширение спектра показаний к передней шейной декомпрессии. Повышение безопасности позволило включить случаи, которые считались более сложными и опасными для декомпрессии при переднем подходе и которые выполнялись задним способом в шейном отделе позвоночника.
Недостаток: хирургический разрез немного больше, чем при эндоскопической хирургии шейного отдела позвоночника.
3. методы эндоскопической хирургии позвоночника: эндоскопическая хирургия шейного диска (MED )
По сравнению с открытой операцией, преимуществами операции при шейном спондилезе и грыже шейного диска с помощью системы дискоскопии являются меньшая травматичность, лучшая безопасность, более простая операция, отсутствие повреждения шейной костной структуры, меньшее влияние на стабильность передней и задней колонн шейного отдела позвоночника, отсутствие влияния на вторую открытую операцию. Послеоперационный шрам на шее небольшой.
Недостатки: более узкие показания по сравнению с микроскоп-ассистированной хирургией шейного отдела позвоночника; ограниченное микроскопическое увеличение; более сложная операция по сравнению с микроскоп-ассистированной хирургией шейного отдела позвоночника.