Янь Вэньмин, отделение радиотерапии, аффилированная больница Медицинского университета Внутренней Монголии
[Аннотация] Цель Исследовать корреляцию между ультрачувствительным с-реактивным белком плазмы и сахарным диабетом и диабетическими пациентами с атеросклерозом Методы Уровни hs-CRp плазмы измерялись иммунотурбидиметрическим анализом у 30 пациентов с сахарным диабетом 2 типа и 35 пациентов с сахарным диабетом 2 типа в сочетании с двусторонним атеросклерозом нижних конечностей и сравнивались с 20 нормальными здоровыми контрольными группами. Уровень hs-CRp в плазме крови был значительно выше у пациентов с диабетом 2 типа, чем у нормального контроля (p0.05). В группу здорового контроля были отобраны 20 здоровых взрослых людей без заболеваний сердца, печени и почек, прошедших амбулаторный медицинский осмотр.
Методы
(1) Уровни hs-CRP в плазме 30 пациентов с сахарным диабетом 2 типа и 35 пациентов с сахарным диабетом в сочетании с двусторонним атеросклерозом нижних конечностей были измерены методом иммунофлуоресцентной турбидиметрии и сравнивались с 20 нормальными здоровыми контрольными группами.
(2) Глюкоза крови, сыворотка, общий холестерин, триглицериды, ЛПНП и ЛПВП у пациентов с диабетом и здорового контроля были измерены с помощью энзиматического анализа.
1.3 Статистическая обработка
Результаты выражались как среднее + стандартное отклонение (x+s), а для сравнения между группами использовался t-тест.
2… Результаты
Уровень hs-CRP в сыворотке крови был значительно выше у пациентов с диабетом 2 типа, чем у нормального контроля (p>0,05), и в группе с атеросклерозом нижних конечностей, чем в группе без атеросклероза нижних конечностей (p>0,01). Плазменные уровни ультрачувствительного с-реактивного белка положительно коррелировали с ЛПНП, холестерином и триглицеридами и отрицательно — с ЛПВП.
3. Обсуждение
Ультрачувствительный с-реактивный белок hs-CRP является очень чувствительным острым временным белком и высокочувствительным индикатором воспаления. Обычно присутствующий в следовых количествах в плазме крови, hs-CRP значительно увеличивается в ответ на коллективное лихорадочное заболевание, различные воспалительные состояния и травмы. Многие исследования подтверждают, что атеросклероз является хроническим воспалительным заболеванием, и существует прямая связь между уровнем hs-CRP в плазме крови и возникновением, прогрессированием и прогнозом атеросклероза. Такие осложнения, как ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, атеросклероз почек и атеросклероз конечностей, значительно выше у пациентов с сахарным диабетом, чем у пациентов без диабета, а периферический атеросклероз конечностей часто преобладает в артериях нижних конечностей. В данном исследовании мы измерили уровень hs-CRP в плазме крови у пациентов с диабетом, пациентов с диабетом с комбинированным атеросклерозом нижних конечностей и здорового контроля, и обнаружили, что уровень hs-CRP в плазме крови у 65 пациентов с диабетом был выше, чем у нормального контроля. Это еще раз подтвердило, что hs-CRP может быть влиятельным фактором в развитии сахарного диабета и атеросклероза.
В настоящем исследовании изучалась связь между hs-CRP и атеросклерозом нижних конечностей, чтобы изучить влияние hs-CRP на атеросклероз у пациентов с диабетом с другой точки зрения.
Кроме того, у больных диабетом в разной степени выражены нарушения липидного обмена (гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия и низкий уровень ЛПВП), а повышенный уровень холестерина и триглицеридов в плазме крови может косвенно способствовать развитию бляшек через фибрин. Поэтому мы считаем, что hs-CRP и нарушения липидного обмена вместе вносят вклад в процесс развития атеросклероза.
Даже умеренно повышенные концентрации hs-CRP в плазме крови в пределах нормы связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, и с-реактивный белок может стать полезным и все более интересным показателем для рутинной оценки сердечно-сосудистого риска, а связь между с-реактивным белком и атеросклерозом требует более глубокого изучения.
[ссылка].
1. Чжан Хун, Лечение сахарного диабета 2 типа [J]. Доклады китайской медицины. 2006.3(17):151
2. He Bing, Острый височный белок и сахарный диабет [J], Зарубежный медицинский журнал эндокринологии, 2003.23(1):26~29
3. Цянь Лиронг, Лечение дислипидемии у пациентов с диабетом [J], Новые достижения в клинической липидологии, 2002.2(2):1