1, активная деятельность Старайтесь, чтобы пациент занимался активными видами спорта, сокращение мышц для уменьшения отека обеспечивает хороший насос. Можно позволить пациенту в положении больной конечности вверх выполнять некоторые действия, такие как захват пальцев, захват палок, выжимание полотенец и т.д. 2, пассивные действия Пассивные действия должны быть щадящими, чтобы не вызывать боли и не усугублять ее. Пациент может здоровой конечностью приводить пораженную конечность в движение вверх, также можно выполнять в безболезненном диапазоне вращение предплечья, дорсифлексию запястья, разгибание, чтобы поддерживать нормальный диапазон движения суставов пораженной конечности. Уделяя внимание профилактике синдрома плечо-рука, можно уменьшить боль и экономическое бремя пациента. При сидении в кресле-коляске необходимо следить за тем, чтобы пораженная конечность не свисала на боковую сторону кресла-коляски, ее можно положить на подлокотники кресла-коляски или на столик кресла-коляски на доске; нужно стараться избегать вливаний в пораженную руку, чтобы избежать чрезмерного растяжения суставов руки и случайной травмы. Это позволяет не только предотвратить возникновение синдрома «рука-плечо», но и после возникновения заболевания предотвратить его обострение, снизить инвалидизацию, улучшить качество жизни пациентов. Так называемая хорошая осанка — это хорошее антиспазматическое положение. Пациенты должны держать гемиплегические конечности в хорошей позе все остальное время, за исключением реабилитационных тренировок. В положении лежа на пораженной стороне локтевой сустав должен быть разогнут, а лучезапястный — дорсифлексирован; в положении лежа на здоровой стороне плечевой сустав должен быть разогнут примерно на 90°, локтевой сустав — разогнут, а для поддержания дорсифлексии лучезапястного сустава пациент должен держать в руке валик из полотенца. Правильная осанка позволяет улучшить венозный возврат, уменьшить отек кисти. 4. Обучение стоянию и ходьбе в постели, чтобы заложить основу. Например: переворачивание, сидение, тренировка равновесия в положении сидя, тренировка тазобедренного, коленного, плечевого, голеностопного и других суставов против спазма и тренировка мостика на двух или одной ноге, а затем тренировка равновесия в положении сидя и стоя на трех уровнях, с акцентом на центр тяжести на пораженной стороне тренировки сдвига. 5, обучение ходьбе Когда пораженная сторона хорошо переносит вес, обучение шагам и базовое обучение ходьбе и практическое обучение ходьбе, чтобы исправить пораженные конечности коленные суставы не сгибаются и делают икры вне маятника волочения действия: обе верхние конечности для поддержки стороны кровати или вокруг фиксированных объектов, двойной маятник и ширины плеч, нижние конечности, коленные суставы сгибаются, чтобы сделать приседания и стоя упражнения, а затем попеременно коленные суставы сгибаются, тазобедренные суставы попеременно по диагонали сверху пальцев ног, не покидая землю шаговые упражнения. Основанная на тренировочной процедуре assisted movement to resistance movement, она способствует восстановлению мышечной силы на парализованной стороне и стремится к достижению баланса и симметрии мышечной силы туловища и конечностей. Упражнения для верхних конечностей также выполнялись в порядке «пассивная помощь — активная нагрузка — перенос веса», а пальцы менялись от грубой функции к тонкой, чтобы максимально приблизить жизнь к самообслуживанию. 6. Обучение навыкам повседневной жизни (ADL) В соответствии с различными ADL используются различные методы самообслуживания. Как правило, для ухода за пациентами используется метод «альтернативного ухода», т.е. пациенты находятся в пассивном состоянии, принимая от медперсонала кормление, полоскание рта, смену одежды, передвижение и другие жизненные процедуры, а самообслуживание осуществляется путем терпеливого руководства, поощрения, помощи и обучения пациентов, чтобы они активно участвовали в выполнении ADL. обучение пациента таким образом, чтобы он активно участвовал в обучении ADL. У пациентов, перенесших инсульт, наблюдается дисфункция конечностей, которая в той или иной степени влияет на способность к повседневной жизни. Самообслуживание принимается для того, чтобы они достигли частичного или полного самообслуживания, что способствует возвращению в общество и адаптации к новой жизни. 7. Реабилитационное обучение языку Прежде всего, пациентов и членов их семей следует обучать использованию цифр (1~10) и простых слов для повторения. Применяя метод формы рта, демонстрировать пациентам форму рта, позволяя им внимательно наблюдать за изменением формы рта при произнесении каждого звука, исправлять неправильную форму рта для правильного произношения и проводить другие тренировки. Начиная с простых чисел и предложений, затем постепенно углубляя сложные высказывания, побуждая их к частому общению с членами семьи, создавая для пациентов благоприятную языковую среду, позволяя им завершить изучение одной темы, укрепляя их уверенность в себе и постепенно улучшая их способность к языковому выражению.