Старому Вану в этом году исполнилось 60 лет, и он готов выйти на пенсию и начать наслаждаться жизнью своей семьи. Он физически здоров, свободно двигается и ясно говорит. У него никогда в жизни не было серьезных заболеваний, не говоря уже о посещении больницы. Старый король также лучше курить, пить этот укус, обычно едят также большой рыбы и мяса, в основном ничего табу, можно сказать, чтобы быть «все пять ядов», но никогда не в больнице медосмотр, хотя старый блок короля будет организован каждый год медосмотр. Это был очередной год медицинских осмотров, и подразделение организовало еще один, и, как всегда, Лао Ванг неохотно пошел на него. Однако его семья решила, что, поскольку он уже стар, было бы неплохо пройти медицинское обследование, чтобы узнать, нет ли у него недомоганий, чтобы проблемы можно было обнаружить на ранней стадии и вылечить их на ранней стадии, и даже если проблем не будет, он сможет быть спокоен. Благодаря активным уговорам своей семьи Ванг, наконец, принял участие в медицинском осмотре, организованном его подразделением. Многие вещи выглядят хорошо на поверхности, но это не так, и то же самое относится к телу. После этого обследования было обнаружено, что в левом легком Лао Вана находится «узелок» размером 2,5 см, что означает, что внутри легкого выросла опухоль. Он прошел компьютерную томографию в местной больнице, чтобы определить природу узла. По финансовым причинам он не стал проходить ПЭТ-КТ всего тела, а сделал только расширенную КТ легких, которая была диагностирована как «рак легких». После операции патология показала, что образование в его легком было «умеренно дифференцированной аденокарциномой» с метастазами в лимфатические узлы ворот легкого. История на этом не заканчивается …… Примерно через 3 месяца после операции по удалению рака легких у Лао Вана внезапно не было опорожнения кишечника в течение нескольких дней, постепенно появились тошнота, растяжение живота и, наконец, сильные боли в животе в виде пароксизмальной колики. Первое, что вам нужно сделать, это добраться до местной больницы и сделать КТ брюшной полости, которая предполагает: низкую толстокишечную непроходимость; утолщение стенки сигмовидной кишки, сужение просвета кишки, рак толстой кишки, подлежащий выписке. После ряда консервативных методов лечения, таких как установка желудочного зонда и клизмы, живот продолжал увеличиваться все больше и больше, что привело к направлению в Шестую больницу Чжуншань. После проведения соответствующих обследований было проведено кесарево сечение и обнаружено большое образование сигмовидной кишки, которое вторглось в стенку кишечника и вызвало распространение опухоли внутрь брюшной полости. Главный хирург выполнил резекцию сигмовидной кишки. Из-за большого количества фекалий, скопившихся в полости кишечника вследствие кишечной непроходимости, кишечник был орошен и очищен, прежде чем он был соединен обратно с кишечником, и была выполнена илеостомия для защиты анастомоза толстой кишки. Послеоперационная патология в конечном итоге выявила рак кишечника. В сочетании с предыдущей историей рака легких пациента и консультацией патологоанатома легочной хирургии, больница окончательно диагностировала у Лао Вана рак сигмовидной кишки в сочетании с метастазами в легких. Только потом выяснилось, что виновником рака легких был рак кишечника! Из этого случая видно, что клинические проявления рака кишечника могут быть очень разными. Иногда рак кишечника не обнаруживается в самом начале, а вторичные метастатические поражения или дискомфорт в других областях выявляются другими способами. Как же метастазирует рак кишечника? Пути метастатического распространения рака кишечника 1. Местная инфильтрация: Колоректальный рак сначала прорастает непосредственно в глубокий инфильтрат стенки кишечника, а инфильтрация в продольную ось стенки кишечника происходит позже. Считается, что рак проникает в стенку кишечника за 1,5~2 года. При колоректальном раке масштаб инфильтрации оценивается в основном по степени проникновения опухоли в глубокий слой кишечника. Когда опухоль прорывает слой плазматической мембраны, она может проникнуть и в соседние органы, такие как матка, мочевой пузырь и мочеточники. 2.Лимфатический путь: колоректальный рак метастазирует в основном через лимфатические узлы: рак толстой кишки сначала достигает стенки толстой кишки и параколокальных лимфатических узлов, затем лимфатических узлов вокруг брыжеечных сосудов и корня брыжеечных сосудов; рак верхней части прямой кишки метастазирует вверх по верхней прямокишечной артерии, нижней брыжеечной артерии и лимфатическим узлам вокруг брюшной аорты; рак нижней части прямой кишки метастазирует в основном выше и в стороны. 3.Кровоток: метастазы рака толстой кишки через кровь в основном наблюдаются в печени, затем в легких и костях; рак прямой кишки проникает в вену и метастазирует в печень по воротной вене; он также может метастазировать в легкие, кости и мозг по подвздошной вене. 4.Плантация: раковые клетки, вытекающие из рака толстой кишки, могут быть посажены и метастазировать в брюшине, в то время как рак прямой кишки имеет меньше шансов на посадку и метастазирование, а рак верхней части прямой кишки может быть посажен и метастазировать. Рак легких старого Ванга — это опухолевые клетки рака кишечника, метастазировавшие в легкие через кровеносный путь, что привело к возникновению опухоли легких. Как показано ниже: Из случая Лао Вана видно, что: 1. Прогрессирующий рак кишечника может не иметь симптомов кишечника, не говоря уже о раннем раке кишечника! Это показывает, насколько важно проходить скрининг колоноскопии! 2. Когда диагностирован рак легких, полезно дополнительно следить за раком кишечника, даже если симптомы, связанные с кишечником, отсутствуют. Еще важнее обратить внимание на симптомы, связанные с кишечником, — это поможет избежать диагностирования рака кишечника — виновника рака легких. Колоноскопия может выявить эту проблему. К тому времени, когда появляются метастазы в легких, рак кишечника уже можно считать находящимся на продвинутой стадии. Но если бы болезнь была обнаружена на ранней стадии, у Лао Вана не развилась бы впоследствии кишечная непроходимость, абдоминальная диссеминация и не потребовалось бы две операции с наложением стомы.