В норме левая сердечная система и давление в ней высокие, а правая — низкие. Как уже говорилось, кровь из левой половины может легко переливаться в правую. Почему же правое сердце может шунтироваться в левую сердечную систему? Должен существовать какой-то другой механизм. Как правило, право-левые шунты связаны со сложными врожденными пороками сердца. Наиболее распространенными являются тетралогия Фаллота и тетралогия Фаллота. В основном это связано с наличием сужения отводящих путей правого сердца при этих заболеваниях, когда возникает препятствие на пути выброса правого сердца, вызывая более высокое давление в правом сердце, чем в левом, создавая тем самым право-левый шунт.