Преддиабет — это состояние между диабетом и нормогликемией, которое считается необходимой стадией диабета и предупреждающим признаком диабета. В частности, это состояние, при котором постпрандиальная глюкоза крови находится в диапазоне от 7,8 ммоль/л до 11,1 ммоль/л (т.е. низкая толерантность к глюкозе), или глюкоза крови натощак находится в диапазоне от 6,1 ммоль/л до 7,0 ммоль/л (т.е. нарушенная глюкоза натощак).
Преддиабет обычно протекает бессимптомно, и его нелегко обнаружить. Поэтому следующие группы людей, подверженные риску развития диабета, должны следить за уровнем глюкозы в крови время от времени, чтобы выявить тенденцию к повышению глюкозы на ранней стадии.
1. член ближайшей семьи (например, родители, братья и сестры) с сахарным диабетом.
2. в возрасте ≥ 45 лет.
3. лица с избыточным весом или ожирением — индекс массы тела (ИМТ) ≥ 25.
4. низкий уровень холестерина ЛПВП и/или гипертриглицеридемия: холестерин ЛПВП ≤ 0,90 миллимоль на литр (ммоль/л), то есть 35 миллиграмм на децилитр (мг/дл); триглицериды ≥ 2,82 миллимоль на литр (ммоль/л), то есть 250 миллиграмм на децилитр (мг/дл).
5. гипертония: систолическое артериальное давление, т.е. высокое давление ≥ 140 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.) и/или диастолическое артериальное давление, т.е. низкое давление ≥ 90 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.).
6. страдающие сердечно-сосудистой или цереброваскулярной патологией, например, гемиплегией с общим инсультом
7. беременные женщины в возрасте ≥ 30 лет; женщины с гестационным диабетом; женщины, родившие крупного ребенка (вес при рождении ≥ 4 кг); женщины с необъяснимыми затяжными родами; женщины с синдромом поликистозных яичников
8. те, кто ведет малоподвижный образ жизни.
9. те, кто использует некоторые специальные препараты, такие как глюкокортикоиды, диуретики и т.д.
Вы должны пообедать за день до экзамена и не есть утром в день экзамена. У вас не должно быть высокой температуры, простуды или других заболеваний. Сначала проверьте уровень глюкозы крови натощак, затем примите глюкозную воду или крахмальную пищу через рот по указанию врача и измерьте уровень глюкозы крови через два часа, т.е. через два часа после еды. Если один из показателей глюкозы крови натощак и двухчасовой постпрандиальной глюкозы крови достигает диапазона преддиабета, его следует перепроверить, и если результат не изменился, диагноз преддиабета может быть подтвержден. Если глюкоза крови натощак превышает максимальное нормальное значение 6,1 ммоль/л и ниже диагностического стандарта 7 ммоль/л, то глюкоза крови натощак нарушена; если двухчасовая постпрандиальная глюкоза крови превышает максимальное нормальное значение 7,8 ммоль/л и ниже диагностического стандарта 11,1 ммоль/л, то толерантность к глюкозе нарушена. Оба эти состояния являются преддиабетом, что говорит о том, что у пациента имеется инсулинорезистентность или дефектная функция островковых клеток, и ему требуется раннее вмешательство с помощью диеты и физических упражнений, чтобы привести уровень сахара в крови в норму; в противном случае высокий уровень сахара в крови еще больше усугубит инсулинорезистентность или дефектную функцию островковых клеток, усугубляя аномальный метаболизм глюкозы, который в конечном итоге может перерасти в истинный диабет.
Преддиабет можно предотвратить и лечить. Люди с преддиабетом могут предотвратить развитие диабета 2 типа, изменив свой рацион питания и увеличив физическую активность. Люди, страдающие преддиабетом, могут даже привести уровень сахара в крови в норму.
Если у вас диагностирован преддиабет, вы должны активно начать принимать меры, такие как диета и физические упражнения, как и люди с диабетом.
1. измените плохие привычки питания, сократите потребление высококалорийных напитков и продуктов, таких как безалкогольные напитки и картофель фри, уменьшите потребление основных продуктов питания, таких как рис и булочки на пару, и ешьте больше зеленых овощей.
2. Упражняйтесь умеренно. Начните с легкой активности и постепенно увеличивайте количество активности в зависимости от способности человека ее переносить.
3.Активно лечить гипертонию, гиперлипидемию и т.д.
4. если диета и физические упражнения неэффективны, подберите для лечения под руководством врача соответствующие препараты, снижающие уровень глюкозы.
Исследования показали, что большинство людей с преддиабетом могут избежать начала диабета благодаря своевременным и разумным мерам, таким как диета и физические упражнения.
Вмешательства в образ жизни во многих случаях показали, что прогрессирование преддиабета можно остановить или даже обратить вспять, если пациенты будут придерживаться здорового питания и хороших ежедневных привычек.
В большом исследовании по профилактике диабета у людей с высокими факторами риска развития диабета 2 типа, включая нарушенную толерантность к глюкозе, было обнаружено, что даже скромные изменения в образе жизни могут существенно повлиять на профилактику диабета и обратить вспять преддиабет у некоторых людей. Люди, принявшие участие в исследовании, потеряли 5-7% веса тела при ежедневной физической активности в течение 30 минут, а риск развития диабета 2 типа снизился на 58%.
Если у вас преддиабет, то снижение лишнего веса с помощью правильного питания и физических упражнений может улучшить способность вашего организма использовать инсулин и более эффективно расходовать глюкозу. Врач-диетолог поможет вам составить план питания. Также важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем приступать к программе оздоровления.
Диета и питание Диетотерапия является основным методом лечения диабета. Правильно контролируемая диета может уменьшить нагрузку на поджелудочную железу, исправить возникшие нарушения обмена веществ, такие как гипергликемия и гиперлипидемия, а также уменьшить постпрандиальную гипергликемию, уменьшить стимуляцию бета-клеток поджелудочной железы, помочь предотвратить и вылечить различные острые осложнения и улучшить общее состояние здоровья.
Специалисты по физическим упражнениям называют упражнения и диету «двумя краеугольными камнями» контроля диабета, и только когда эти «краеугольные камни» надежны, лекарства могут оказать должное действие. Очевидно, что лечебная физкультура является одним из самых важных, если не основным, инструментом в лечении диабета. Физические упражнения могут быть очень полезны для людей с диабетом. Для людей среднего и пожилого возраста физические упражнения можно выполнять постепенно, от коротких к длительным периодам времени, например, гимнастику и ходьбу. Гимнастика должна иметь более широкий спектр занятий, чем ходьба, и начинать ее можно под руководством ребенка или опытного члена семьи.