I. Понятие Заболевание обмена веществ, вызванное нарушением метаболизма пуринов. Основными проявлениями являются повышение уровня мочевой кислоты в крови и рецидивирующий острый артрит, обычно в первом плюснефаланговом суставе, с отложениями мононатриевой ураты вокруг сустава. Повышение мочевой кислоты является отличительным признаком заболевания, но не у всех пациентов с подагрой мочевая кислота повышена; уровень мочевой кислоты в крови у нормальных людей: мужчины: 5,75 мг/дл (город), 5,58 мг/дл (село); женщины: 4,67 мг/дл (город), 4,48 мг/дл (село); дети: от 3,5 до 4,0 мг/дл. Если мочевая кислота в крови >7,0 мг/дл у мужчин и >6,0 мг/дл у женщин, то это означает, что мочевая кислота в крови повышена. и женщин >6,0 мг/дл, происходит формирование подагры. Клинические проявления делятся на четыре стадии: 1) бессимптомная гиперурикемия; 2) острый подагрический артрит; 3) интервал между приступами подагры; 4) хроническая фаза. Острый подагрический артрит с подагрой является распространенным симптомом; 2. Первый плюснефаланговый сустав является распространенным местом локализации подагры (75%), затем следует коленный сустав (27%); 3. Боль может утихнуть даже через 3-7 дней без лечения, с шелушением кожи в области сустава, и может повториться через месяцы или годы лечения, при этом симптомы нарастают постепенно; 6. Лабораторные исследования 1. МСУ обнаруживается в суставной жидкости; 2. Уровень мочевой кислоты в крови повышен, но не может служить основанием для постановки диагноза; 3. МСУ имеет кристаллическую или игольчатую форму; 5. Прекратите прием, когда наступит облегчение боли или появятся желудочно-кишечные симптомы; или вводите колхицин 3 мг внутривенно струйно, затем 1,5 мг внутривенно ежедневно (соблюдайте осторожность, чтобы не допустить попадания препарата в вену и некроза тканей). 2. НПВС в настоящее время являются более безопасным методом выбора, с внутрисуставными стероидными инъекциями (метилпреднизолон) у пожилых пациентов; 3. Профилактика подагрического артрита и подагрических камней с помощью небольшой дозы колхицина 0,5 мг один раз в день, вместе с пробенецидом 0,5 мг два раза в день и аллопуринолом 10 мг два раза в день; 4. Диета может помочь выведению мочевой кислоты.