Если симптомы, которые могут указывать на лейкемию, такие как усталость, слабость, ночная потливость, шишки на шее, в подмышках или паху, частые кровотечения или повышенная температура, требуют немедленного обращения к врачу, врач может провести следующие тесты, чтобы определить, лейкемия ли это.
Попросите историю болезни.
Проверьте грудину на наличие боли при надавливании.
Проверьте, не увеличены ли лимфатические узлы на шее, в подмышечной впадине или в паху.
Проверьте, не увеличены ли печень и селезенка.
Проведите обычные анализы крови и мазков, функции печени и почек, биохимический анализ крови.
Проведите биопсию мазка для аспирации костного мозга, проточный, хромосомный и соответствующие генетические тесты. Это золотой стандарт диагностики большинства лейкемий, который помогает определить тип лейкемии.
Если вышеперечисленные и другие тесты указывают на возможную лейкемию, врач дополнительно определяет тип лейкемии и тем самым ориентируется в выборе вариантов лечения.
Следующие методы могут уточнить тип.
Анализы крови. Этого обычно достаточно, чтобы отличить предполагаемую хроническую лейкемию от острой лейкемии.
Тесты на аномальные клетки, хромосомы или связанные с ними гены и т.д. могут указать тип или подтип лейкемии. Эти тесты включают
Тестирование на наличие определенных изменений в хромосоме клетки из образца костного мозга (цитогенетический анализ).
Определение типа лейкемии путем сравнения маркеров клеточной поверхности раковых клеток с маркерами нормальных клеток крови (иммунофенотипирование)
Поиск активированных онкогенов (обратная транскрипция-полимеразная цепная реакция, RT-PCR), таких как PLM-RARa при промиелоцитарном лейкозе.
Вышеперечисленные тесты помогают спланировать лечение. Иногда они также могут помочь определить, находится ли лейкоз в стадии ремиссии или рецидива. В некоторых случаях эти тесты могут также предсказать выживаемость.
Кроме того, врач может провести и другие исследования пациента, такие как
Рентген грудной клетки. Для выявления причины поражения легких (например, упорного кашля, кровохарканья, боли в груди или одышки), чтобы определить, является ли это лейкемией или инфекцией.
Компьютерная томография головы, грудной клетки и брюшной полости. Выяснить степень тяжести рака.
Люмбальная пункция. Определить наличие лейкозных клеток в спинномозговой жидкости (CSF).
Магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа. Чтобы найти причину таких симптомов, как нарушение сознания, паралич, онемение, аномальное зрение, головокружение или головная боль. Эти симптомы могут указывать на то, что лейкоз распространился на центральную нервную систему.
Биопсия лимфатических узлов или других тканей. для поиска присутствия лейкозных клеток в этих областях.