«Наконец-то я могу четко слышать людей и могу уверенно плавать и купаться». Три месяца назад Сяо Синь перенес операцию по поводу хронического гнойного среднего отита правого уха, после чего у него больше нет гноя в ухе и, что более важно, он обрел такой уровень слуха, о котором мог только мечтать. Процедура тимпанопластики дала многим пациентам с хроническим гнойным средним отитом «новую жизнь» их слуху, и пациенты называют ее «обходом» уха. Два года назад Сяо Синь обнаружил, что его правое ухо болит и постоянно «течет», иногда с желтоватым гноем и неприятным запахом, так что даже купаться было страшно. Слух в его правом ухе также становился все хуже и хуже, постоянно было ощущение, что в него забивается ватный шарик. Врач поставил диагноз «хронический гнойный средний отит», и Сяо Синь очень сомневалась, стоит ли делать операцию: «Если после операции воспаленная часть будет очищена, слух ухудшится или пропадет?». Это обычная психологическая реакция людей с хроническим гнойным средним отитом перед рассмотрением вопроса о необходимости хирургического вмешательства. Врач сказал Сяо Синь: «Человек слышит звук потому, что наружное и среднее уши проводят звук к внутреннему уху, где клетки слуховых рецепторов во внутреннем ухе воспринимают звук и передают его в мозг для создания слуховых ощущений. Хронический гнойный средний отит влияет на звукопроведение и приводит к кондуктивной глухоте. Ключевым звеном звукопроведения является барабанная перепонка и слуховая цепочка из трех маленьких слуховых косточек. У пациентов с хроническим гнойным средним отитом из-за длительной эрозии среднего уха отсутствует барабанная перепонка и часть слухового бугорка, поэтому способность проводить звук снижена, что приводит к потере слуха и даже глухоте. Цель операции — тщательно очистить поражение и восстановить барабанную перепонку, чтобы остановить поток гноя и получить сухое ухо. В большинстве случаев одновременно или поэтапно имплантируется искусственный слуховой бугорок, чтобы восстановить новый «мост» для звукопроведения, что может принести многократную пользу.» После операции по удалению поражения и восстановлению слуховой цепи и регулярной смены послеоперационных повязок рана Сяо Синь постепенно заживала, слух улучшался с каждым днем, и, наконец, после обычного послеоперационного осмотра ей сказали, что ее слух улучшился на 30 децибел, что близко к нормальному уровню слуха, и будет продолжать улучшаться. С 1950-х годов отологи в Китае и за рубежом практикуют и исследуют применение реконструкции костномозговой цепи. Поскольку послеоперационные требования пациентов к слуху возросли, классическая мастоидальная радикальная операция была заменена различными видами тимпанопластики с реконструкцией слуховой цепи или без нее. Существует консенсус в отношении сохранения, восстановления и улучшения слуха на основе полного удаления поражения. Оптимальные сроки реконструкции слуховой цепи определяются масштабом и степенью поражения, а также выбором подходящей формы и материала искусственной слуховой косточки. Если поражение обширное и тяжелое, а вентиляция среднего уха плохая, искусственную кость следует имплантировать примерно через шесть месяцев после очищения поражения, чтобы избежать послеоперационных спаек или выпадения искусственной кости. Обычно используются три типа искусственных костей: частичные протезы слуховой кости, полные протезы слуховой кости и протезы слуховой кости, соединяющие молоточковую кость со стремечком.