В часы работы клиники мы часто сталкиваемся со многими пациентами, которых направляют из больниц первичного звена с запиской: «Прошу провести тест на HLA-B27». После разговора с пациентом я понял, что лечащий врач сказал пациенту, что если HLA-B27 положительный, то он должен быть обязательно (AS)! Действительно ли это так? Давайте узнаем, что такое HLA-B27 и так ли он удивителен? H означает Human (человек), L означает Leucocyte (лейкоцит), а A означает Antigen (антиген) — человеческий лейкоцитарный антиген (HLA). На 8-й Международной конференции по гистосовместимости было идентифицировано 92 HLA, относящихся к пяти локусам: A, B, C, D и DR, названным HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-D и HLA-DR соответственно. 42 локуса HLA-B идентифицированы, одним из которых является B27. Позитивность антигена HLA-B27 сама по себе не является средством диагностики или подтверждения AS. HLA-B27 наследуется от родителей, носится всю жизнь и не изменяется при лечении. У людей с положительным HLA-B27 или с семейной историей анкилозирующего спондилита значительно повышается вероятность и риск развития анкилозирующего спондилита. Было показано, что развитие анкилозирующего спондилита и HLA-B27 тесно связаны, и существует четкая семейная тенденция к развитию этого заболевания. Если ребенок человека с анкилозирующим спондилоартритом имеет положительный результат на HLA-B27, особенно если он мужского пола, это говорит о большей вероятности развития анкилозирующего спондилоартрита. Однако положительный результат на HLA-B27 не обязательно означает, что у вас анкилозирующий спондилит, и люди с анкилозирующим спондилитом не обязательно имеют положительный результат на HLA-B27. У подавляющего большинства HLA-B27-положительных людей анкилозирующий спондилит не развивается. Позитивность HLA-B27 является лишь одним из факторов, предрасполагающих к развитию анкилозирующего спондилита. В заключение следует отметить, что HLA-B27 является референсным показателем для диагностики анкилозирующего спондилита и не является основанием для постановки диагноза. Если признаки и симптомы указывают на анкилозирующий спондилит, положительный HLA-B27 значительно повысит шансы на постановку правильного диагноза.