Что такое шейный спондилез?
Шейный спондилез — распространенное и часто встречающееся заболевание, сопровождающее эффективную жизнь в современном обществе, с частотой встречаемости около 15%. Под шейным спондилезом в широком смысле понимаются клинические признаки и симптомы, возникающие в результате поражения шейного отдела позвоночника. Согласно современному международному консенсусу, шейный спондилез — это дегенеративная дегенерация межпозвоночного диска и вторичная дегенерация межпозвоночных суставов и связок, приводящая к повреждению спинного мозга, нервов и кровеносных сосудов и соответствующим симптомам и признакам.
Существуют различные симптомы шейного спондилеза, в частности, следующие: скованность, тугоподвижность и боль в шее, ограничение подвижности шеи, тяжесть в плечах и спине, затвердение мышц; слабость в верхних конечностях, онемение пальцев, потеря чувствительности кожи конечностей, иногда бессознательное падение предметов, удерживаемых в руках; некоторые пациенты также испытывают дезориентацию нижних конечностей и ощущение, что они наступили на вату; у некоторых пациентов возникают аномальные ощущения, такие как головная боль, головокружение, потеря зрения, звон в ушах и тошнота. Некоторые пациенты могут испытывать головную боль, головокружение, потерю зрения, шум в ушах, тошноту и другие аномальные ощущения. Не все эти проявления присутствуют у каждого пациента, но часто присутствуют только некоторые из симптомов, и у большинства пациентов наблюдается легкая форма и длительное течение болезни.
Почему возникает шейный спондилез?
Патофизиологический процесс шейного спондилеза довольно сложен. Существует целый ряд факторов, способствующих его развитию. Однако в развитии и рецидиве шейного спондилеза важную роль играют следующие факторы.
(1) Возраст: подобно машине, с возрастом износ деталей организма увеличивается, и шейный отдел позвоночника также подвергается различным дегенеративным изменениям, а дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках являются самой основной и решающей основой для развития шейного спондилеза. Кроме того, важную роль играет дегенерация мелких суставов и различных связок.
(2) Хроническая травма растяжения: относится к различным травмам, возникающим в результате чрезмерной активности, выходящей за рамки нормы, например, плохой сон, неподходящая высота подушки или неправильно подобранная подушка, и более распространена среди тех, кто неоднократно роняет подушку. Кроме того, частота возникновения шейного спондилеза особенно высока у людей, работающих в неправильной позе, особенно у тех, кто долгое время работает с опущенной головой. Кроме того, некоторые неподходящие физические упражнения также могут увеличить заболеваемость, например, неправильные перевороты и кувырки.
(3) Травма: исходя из дегенерации и нестабильности шейного отдела позвоночника, травма головы и шеи чаще всего провоцирует развитие и рецидив шейного спондилеза. У пациентов часто бывает внезапное появление симптомов после незначительной травмы, и симптомы часто бывают тяжелыми, а переломы и вывихи усугубляют сложность лечения.
(4) Развивающийся спинальный стеноз: люди со спинальным стенозом более склонны к развитию шейного спондилеза и имеют относительно плохой прогноз.
(5) Врожденные пороки развития шейного отдела позвоночника: различные врожденные пороки развития, такие как врожденное сращение позвонков и впадина основания черепа, предрасполагают к развитию шейного спондилеза.
(6) Факторы метаболизма и ревматических заболеваний: обмен веществ в организме нарушается по различным причинам, особенно обмен кальция, фосфора и гормональный обмен; ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит также могут сопровождать шейный спондилез.
Какие существуют подтипы шейного спондилеза?
В целом заболевание можно разделить на шесть типов: шейный, корешковый, спинальный, позвоночной артерии, симпатический и смешанный.
Шейный тип: возникает в результате длительной нагрузки на мышцы, связки и суставы шеи из-за одной позы головы и шеи. В основном у пациентов наблюдаются такие симптомы, как легкая утомляемость шеи, выпрямление шеи и боль, неспособность читать и писать в течение длительного времени, напряженная и жесткая шея по утрам, а также негибкость.
Тип нервного корешка: Это наиболее распространенный тип шейного спондилеза, составляющий около 60% случаев. Нейрогенный шейный спондилез вызван дегенерацией и гиперплазией шейного отдела позвоночника, которые стимулируют и сдавливают шейные нервные корешки. Пациенты часто испытывают боль и онемение в голове, шее, плечах, руках и кистях, причем онемение чаще всего происходит в пальцах и предплечьях.
Спинномозговой тип: более серьезная форма шейного спондилеза, вызывается прямым сдавливанием шейного спинного мозга вследствие обратного выпячивания шейных дисков и остеофитов позвонков. При сдавливании спинного мозга пациенты могут испытывать одностороннее или двустороннее онемение, болезненность и слабость в верхних или нижних конечностях, а в тяжелых случаях такие симптомы, как затрудненное движение и неустойчивая походка.
Тип позвоночной артерии: также распространенный тип шейного спондилеза, он основан на дегенерации шейного отдела позвоночника и вызывает ряд симптомов из-за недостаточного кровоснабжения позвоночной артерии. В начале заболевания у пациентов наблюдается различной степени выраженности головокружение, которое также сопровождается тошнотой, рвотой, диплопией, шумом в ушах и глухотой. Головокружение возникает при наклоне головы назад, при взгляде на книгу, при резком повороте головы или при многократном повороте головы из стороны в сторону. Внезапный коллапс является характерным симптомом этого заболевания. Часто при повороте шеи внезапно возникает онемение и слабость конечностей, и пациент падает, но при этом он бодр и в основном может самостоятельно встать.
Симпатический нервный тип: Этот тип шейного спондилеза в основном вызван дегенеративным перерождением шейных позвонков и стимуляцией или сдавливанием симпатического нерва в шее остеофитами. Когда симпатический нерв стимулируется, он вызывает дисфункцию внутренних органов, желез и кровеносных сосудов, которые он иннервирует. В основном пациенты предъявляют такие симптомы, как самоиндуцируемая головная и затылочная боль, головокружение, мигрень, изжога, стеснение в груди, холодные конечности и низкая температура кожи.
Смешанный тип: любой пациент с более чем двумя из вышеперечисленных симптомов в совокупности называется смешанным шейным спондилезом.
Как проверить себя на наличие шейного спондилеза
В течение последних 3 месяцев у вас неоднократно возникали какие-либо из следующих симптомов?
1. длительные головные боли или головокружение
2. боль или болезненность в шее и плечах
3. необъяснимое нерегулярное сердцебиение, симптомы, похожие на стенокардию
4. нелеченое низкое или высокое кровяное давление.
5. необъяснимый кислотный рефлюкс, отрыжка, тошнота и рвота
6. онемение и слабость конечностей или странные ощущения, такие как иголки, жжение, холод, зуд, как будто по ним ползают муравьи, или снижение чувствительности, как будто на них надеты перчатки
7. Движения, такие как застегивание пуговиц, завязывание шнурков или отжимание ручек для письма, плохо скоординированы.
8. внезапное онемение всего тела при опускании головы или ощущение, похожее на удар током
9. повторное «падение подушки» по неизвестным причинам.
Если у вас есть хотя бы два из девяти перечисленных выше симптомов, вам следует рассмотреть возможность наличия у вас шейного спондилеза. Рекомендуется прийти в клинику для дальнейшего обследования.
Как предотвратить шейный спондилез
I. Отрегулируйте свою осанку
Правильная поза при стоянии, ходьбе и сидении важна для профилактики шейного спондилеза, поясничного спондилеза и других заболеваний костей и суставов.
Отрегулируйте свою осанку
Правильная поза стояния должна быть следующей: все тело слегка приподнято от центра стоп, т.е. живот подтянут, грудь поднята; плечи открыты и слегка отведены назад; руки слегка сложены и висят естественно; челюсть слегка сжата, глаза на уровне, голова на макушке, как чаша с водой или книга; поясница подтянута, таз поднят, мышцы ног напряжены, колени сжаты с внутренней стороны, так что позвоночник сохраняет свой нормальный физиологический изгиб.
При взгляде сбоку уши, плечи, бедра, колени и лодыжки должны располагаться на одной вертикальной линии. При регулировании дыхания должно возникнуть уверенное, комфортное чувство расслабления с легким напряжением. Правильную осанку можно тренировать, стоя спиной к стене, один раз в день в течение 15 минут утром и один раз вечером, с книгой на голове.
Делайте каждый шаг
Правильная осанка при ходьбе должна основываться на правильной осанке при стоянии. Закиньте руки немного назад. Сожмите ноги вместе и как можно чаще ходите со стопами по прямой линии. Ходите, опираясь пятками на землю, а стопами на землю, слегка ритмично вращая бедрами.
Правильная сидячая поза
Правильная поза сидя фактически является продолжением правильной позы стоя и при ходьбе, поэтому следует как можно ближе прилегать к рабочему месту, регулируя высоту стола и стула до оптимального состояния пропорционально вашему росту. Частым пользователям компьютера следует поднять положение монитора компьютера на несколько сантиметров или поставить перед монитором компьютера несколько толстых книг с подкладкой, чтобы изменить линию зрения на горизонтальную по отношению к экрану. Это меняет прежнее действие головы вниз на действие головы вверх, предотвращая шейный спондилез в самом его источнике. Кроме того, не оставайтесь долго в сидячем положении, чаще вставайте, двигайтесь и поворачивайте голову.
Талия должна быть прямой, плечи по-прежнему должны быть отведены назад, а действие подъема плеч должно часто выполняться спонтанно с дыханием между сеансами работы. Каждые 5-10 минут голову следует поднимать и на мгновение откидывать назад, чтобы голова, шея, плечи и грудь находились в слегка напряженном состоянии нормального физиологического изгиба, и стараться избегать чрезмерного наклона головы и шеи вперед или назад.
Бедра должны полностью соприкасаться с поверхностью стула, а спинку стула часто можно использовать для удержания поясницы во время короткого отдыха. Специальное напоминание о голове левой или правой привычки письма белых воротничков должны обратить внимание, чтобы исправить «предвзятость», такие как момент, чтобы изменить, может медленно повернуть голову каждый час на мгновение, чтобы устранить «предвзятость шеи» состояние мышечной усталости.
Во-вторых, выберите подходящую подушку
Высота подходящая. Соответствующая высота подушки, до 9-10 см более подходящая, конкретный размер соответствует физиологическим особенностям каждого человека, особенно физиологическому изгибу шеи. Подушка может быть немного выше для тех, у кого широкие плечи и тучное тело, и немного ниже для тех, кто худой и маленький. Люди, которые привыкли спать на спине, высота подушки должна быть сжата и их высота кулака (кулак высокий стандарт для высоты тигра пасть вверх) равна; люди, которые привыкли спать на боку, высота подушки должна быть сжата и их стороны ширины плеч высота равна соответствующим. Конечно, независимо от сна на спине, боковой сон позволяет поддерживать нормальный физиологический изгиб шейного отдела позвоночника, подушка для шейного отдела позвоночника является самым идеальным вариантом.
Мягкие и твердые. Подушка для шейного отдела позвоночника должна быть выбрана немного мягче, но без потери определенного типа твердости, с одной стороны, может уменьшить давление между подушкой для шейного отдела позвоночника и кожей головы, с другой стороны, но и сохранить неравномерное давление, так что кровь может пройти от давления меньше. Подушка при шейном спондилезе может быть только слегка упругой, слишком большая упругость приведет к усталости мышц шеи и травмам.
В-третьих, научите вас простому уходу за здоровьем шеи
1, голова и рука противостояние обучение Основная практика: скрестить пальцы на шее, голова сила назад, рука сила блока, противостояние силы, хотя голова не двигалась, но через две направленные силы конкурса пусть соответствующие мышцы шеи сокращения; то же самое, мы можем использовать руку против левой стороны головы, голова влево, рука и голова сопротивление, правая сторона то же самое. Вы также можете поворачивать шею из стороны в сторону и растирать мышцы шеи руками. Это упражнение позволяет расслабить напряженные мышцы шеи и оказывает очень хорошее защитное действие на шею.
2, простые упражнения для здоровья шеи.
Первый стиль: спереди и сзади. Перед выполнением упражнения, естественно стоя, ноги на ширине плеч, следующий ассортимент с. При выполнении действия, руки скрещены на талии, сначала поднимите голову назад, во время вдоха, глаза смотрят на небо, задержитесь на мгновение; затем медленно опустите переднюю грудную часть головы вниз, во время выдоха, глаза смотрят на землю. Повторите движения вверх и вниз четыре раза.
Поза 2: Поднимите руку и повернитесь. Поднимите сначала правую руку, ладонью вниз, посмотрите вверх на ладонь, медленно поверните тело влево, задержитесь на мгновение, а затем повернитесь вправо обратно. Обратите внимание, что пятки развернуты на 45 градусов, а вес тела наклонен вперед, поворачивайте шею и талию как можно дальше, пока не сможете. Задержитесь на несколько мгновений, вернитесь в естественную позу, а затем переключитесь на левую руку.
Поза 3: Повернитесь влево и вправо. Медленно поверните голову в левую сторону, вдыхая в грудь, позволяя правой стороне шеи выпрямиться и задержаться на мгновение, затем медленно повернитесь в левую сторону, выдыхая, позволяя левой стороне шеи выпрямиться и задержаться на мгновение. Выполните это четыре раза поочередно.
Поза 4: Поднимите плечи и шею. Медленно поднимите плечи и вытяните шею вниз, насколько это возможно, задержитесь на мгновение, а затем медленно восстановите естественное положение; затем опустите плечи вниз и вытяните голову и шею вверх, задержитесь на мгновение, расслабьте плечи и сделайте естественный выдох. Повторите четыре раза.
Поза 5: раскачивайтесь из стороны в сторону. Скрестите руки и медленно наклоните голову влево так, чтобы левое ухо было прижато к левому плечу, задержитесь на мгновение и верните голову в среднее положение; затем переключитесь на правую сторону. Повторите четыре раза.
Поза 6: Волнообразное сгибание и разгибание. Волнообразное сгибание и разгибание нижней челюсти спереди вниз, обращая внимание на то, чтобы нижняя челюсть была как можно ближе к передней части грудной клетки, поднимая оба плеча вверх; медленно сгибайте нижнюю челюсть, подавайте грудную клетку вперед и медленно отводите плечи назад и вверх-вниз. Затем сделайте это в обратном направлении, практикуя дважды вперед и назад.
Четыре, профилактика упражнений: плавание брассом
При грудном плавании при обмене дыханием, когда шея от параллели с поверхностью воды назад и вверх, голова подвергается поверхности воды для дыхания, голова и шея всегда находится в низком, заднем состоянии, точно в соответствии с принципами упражнений при шейном спондилезе, поэтому может играть положительную роль в профилактике и лечении шейного спондилеза. Принцип движения при игре в бадминтон при ловле высокого мяча примерно такой же, как и при плавании брассом. Профилактика и лечение шейного спондилеза брассом и бадминтоном зависят от времени и конкретного человека, и пациентам с тяжелым шейным спондилезом запрещено плавать для выполнения упражнений.
Что полезно есть для организма при шейном спондилезе?
Общие принципы диеты для людей с шейным спондилезом таковы: разумное сочетание, разумная диета и ни одной частичной диеты.
Пища при шейном спондилезе обычно делится на две основные категории: одна — основная пища, в основном для обеспечения тепла, такая как рис, лапша, все они относятся к этому типу пищи; другая пища, может регулировать физиологические функции, известная как побочная пища, такая как бобы, фрукты и овощи. Питательные вещества, содержащиеся в основных продуктах питания, различны, и грубую и тонкую пищу следует употреблять одновременно, а не частично. Комплексное питание из грубой и мелкой, сухой и редкой, основной и второстепенной пищи может удовлетворить потребности организма, способствовать выздоровлению пациентов и поддерживать потребности нормального организма.
Поскольку шейный спондилез вызван гиперплазией позвонков и дегенерацией костной ткани и остеопорозом, пациенты с шейным спондилезом должны соблюдать диету, богатую кальцием, белком, витамином В, витамином С и витамином Е. Кальций является основным компонентом костной ткани. Кальций является основным компонентом костей, наибольшее количество которого содержится в молоке, рыбе, костях свиного хвоста, соевых бобах и черной фасоли. Белок также является незаменимым питательным веществом для формирования связок, костей и мышц. Витамины В и Е, напротив, облегчают боль. Снимает усталость.
Тем, у кого затуманенное зрение и слезотечение, рекомендуется употреблять больше продуктов, содержащих кальций, селен и цинк. Такие как соевые продукты, печень животных, яйца и рыба, грибы, спаржа, морковь, шейный спондилез при гипертонии, ешьте больше свежих овощей и фруктов, таких как ростки фасоли, ламинария, грибы, чеснок, сельдерей, арахис, зимняя дыня и зеленая фасоль.
Какие продукты лучше не употреблять при шейном спондилезе: 1, следует отказаться от курения, алкоголя. 2, не следует часто употреблять сырую, холодную и перегретую пищу. 3, избегайте жирных и густых на вкус продуктов.
4. Избегайте острой и возбуждающей пищи.
Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника
Методы лечения шейного спондилеза можно разделить на две категории: нехирургическое лечение и хирургическое лечение. Нехирургическое лечение в основном включает: 1) медикаментозное лечение 2) тракционную терапию 3) физиотерапию 4) фиксирующую защиту шейных позвонков.
Лечение наркомании
1. нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Этот класс препаратов предназначен в основном для раздражения нервных корешков, вызванного повреждением воспаления, играют противовоспалительную и обезболивающую роль. Основные препараты: мобикол, цебрекс, фотарин и др. Применение этого класса препаратов требует внимания к наличию заболеваний желудочно-кишечного тракта.
2. Препараты, расслабляющие мышцы. Этот тип препарата снимает мышечный спазм и облегчает стимуляцию спинного мозга, нервов и кровеносных сосудов. Миона является представителем препаратов для расслабления мышц.
3.Седативные средства. Седативные средства могут снизить возбудимость нервов, а также снять мышечное напряжение, подходят для пациентов, которые психически возбуждены, напряжены и взволнованы. Для укрепления мозга и успокоения китайской медицины можно также использовать валиум или алпразолам, принимаемые перорально перед сном.
4. Нейротрофические препараты. Это препарат, который имеет терапевтическое значение при любом типе шейного спондилеза. К распространенным препаратам относятся таблетки витамина В1, а нейротоксичность также является эффективным нейротрофическим препаратом с болеутоляющим эффектом.
5. лекарства против головокружения Пациенты с симптомами головокружения могут принимать лекарства, представленные Min Make Long, чтобы улучшить количество крови в мозге и в ухе.
Тракционная терапия
Тракционная терапия шейного отдела позвоночника является относительно эффективным и широко применяемым методом лечения шейного спондилеза. Он подходит для всех типов шейного спондилеза и более эффективен в ранних случаях. Вытяжение шейного отдела позвоночника реже используется при длительном спондилезе шейного отдела позвоночника, так как иногда оно может усугубить симптомы.
Вес тяги составляет 2-6 кг, 1-2 раза в день по 1 часу каждый раз, в течение 10 дней в качестве курса лечения. Вытяжение также можно продолжать в течение 6-8 часов в день в течение 2 недель. Тем, чьи симптомы ухудшились после тракции, не следует проводить повторную тракцию, а следует обратиться в больницу для регулярного лечения.
Физиотерапия
Основная функция физиотерапии заключается в расслаблении мышц и уменьшении боли.
Шейный корсет для защиты
Шейные брейсы используются для стабилизации шейного отдела позвоночника и ограничения его подвижности, и особенно подходят для людей с нестабильностью шейного отдела и тех, кто долгое время работает с опущенной головой.
Однако длительное применение шейных корсетов и воротников может вызвать атрофию мышц и тугоподвижность суставов в задней части шеи, что, в свою очередь, не приносит пользы, поэтому их не следует носить слишком долго, а во время применения необходимо регулярно выполнять лечебную физкультуру. После того как симптомы постепенно уменьшатся, воротник и шейный корсет следует снять и укрепить мышцы.
Хирургическое лечение
Пациенты со следующими состояниями требуют хирургического лечения и рекомендованы к амбулаторному наблюдению у специалиста.
1) Повышенное онемение рук и ног.
2) Усиление головокружения.
3) Слабость при ходьбе и ощущение, что наступаешь на вату.
4) Ограничение подвижности конечностей, особенно основных движений, таких как застегивание пуговиц и завязывание шнурков.
5) Визуализация подтверждает наличие шейной нестабильности и спинального стеноза.
6) Травма, приведшая к перелому или вывиху шейки матки.
Абляция пульпозного ядра шейного диска
Абляция шейного диска — это минимально инвазивная, чрескожная процедура, которая особенно подходит для пациентов с шейным головокружением. Преимущество этой процедуры заключается в том, что она является минимально инвазивной, практически без разрезов и с коротким оперативным временем, и использует энергию низкотемпературной плазмы для удаления воды из пульпозного ядра диска для достижения снижения внутреннего давления диска.
Фиксация передней шейной межтеловой пластины
При спондилолистезе позвоночника передняя шейная межтеловая пластика представляет собой небольшой разрез, через который пациенту удаляют разрушенный диск и фиксируют его костным трансплантатом. Преимущество этой процедуры в том, что декомпрессия является полной, неврологическое восстановление хорошее, и вы можете ходить по полу через 3-5 дней после процедуры.
Замена шейного искусственного диска
Замена шейного искусственного диска — это новая методика, появившаяся в последние годы, в которой искусственный шейный диск используется для замены дегенерированного или разорванного диска. Преимущество этой процедуры заключается в том, что она является минимально инвазивной, высоко бионической и сохраняет максимальную подвижность исходного сегмента. Также отсутствует повышенная нагрузка на верхние и нижние шейные суставы.
Шейное дискоскопическое удаление пульпозного ядра
Шейная дискоскопия — это микроинновация, уникальная для нашего отделения, и в настоящее время она проводится только во всемирно известных больницах и нескольких крупных ортопедических больницах в Китае. Показан при спондилезе шейного отдела по типу нервного корешка. Преимуществом является то, что она позволяет полностью декомпрессировать канал нервного корешка с минимальной травмой и без влияния на подвижность межпозвоночных суставов.
На что следует обратить внимание после операции?
1. после операции на шейном отделе позвоночника, особенно после межпозвоночного сращения, шейный бандаж необходимо носить не менее 1 месяца.
2. пациентам необходимо посещать амбулаторную клинику для последующей консультации, особенно при проведении операции по слиянию межпозвоночных дисков и операции по замене шейного диска.
3. Пациентам необходимо обратить внимание на защиту шейного отдела позвоночника после операции и уменьшить нагрузку на шею и напряженную деятельность.
4. пациентам с дисфункцией конечностей необходимо продолжать реабилитационные тренировки.