На поздних стадиях анкилозирующего спондилита с помощью ультрамикроскопии с использованием гольмиевого лазера также можно добиться полного освобождения. Это дополнительный инструмент в клиническом ведении сложных заболеваний костей при анкилозирующем спондилите. Синовит является самым ранним патологическим изменением в суставах при анкилозирующем спондилите. Микроскопически в воспаленной синовиальной ткани можно увидеть гиперплазию, образование ворсинок и инфильтрацию плазматических клеток и лимфоцитов вокруг мелких сосудов. Эта воспалительная синовиальная ткань может выделять медиаторы воспаления, вызывая болезненный отек сустава, и может выделять различные ферменты, которые могут разрушать суставной хрящ и костную ткань, в конечном итоге вызывая разрушение сустава. Поражение, как правило, начинается в крестцово-подвздошном суставе и постепенно перемещается вверх к поясничным, грудным и шейным позвонкам. Также часто вовлекаются плечевой сустав, височно-нижнечелюстной сустав, поперечный реберный сустав, крестообразный сустав, грудинно-ключичный сустав, грудинно-ключично-сосцевидный сустав и лобковый симфиз. Это характерная патология анкилозирующего спондилита, при которой асептическое воспаление возникает в местах прикрепления связок, сухожилий и суставных капсул, а в результате воспалительного процесса образуется грануляционная ткань, которая может разрушать кость. В процессе восстановления кости воспалительный процесс стимулирует избыточную выработку костной ткани, и новая костная ткань не только заполняет костные дефекты, но и распространяется на прилегающие связки, сухожилия и капсулу сустава, образуя неполноценный костный фланг. Это характерное воспаление концов сухожилий наблюдается в седалищном бугре, пяточном бугре, лобковом симфизе, подвздошном гребне и большом трохантере бедренной кости. На поздних стадиях анкилозирующего спондилита остеофиты пораженных суставов становятся все более очевидными, особенно заметна кальцификация или оссификация суставной капсулы и связок, и в конце концов пораженное суставное пространство полностью исчезает, и возникает костный анкилоз, который часто происходит в крестцово-подвздошных, позвоночных и тазобедренных суставах, реже в коленных и голеностопных суставах, а в позвоночнике происходят такие изменения, что Это изменение в позвоночнике является патологической основой для бамбукоподобных изменений на рентгенограмме. Лечение может проводиться путем введения физиологического солевого раствора (включая Zhengqing Fengxingning и другие инъекции) в сустав через трубку, чтобы расширить полость сустава (бутылка с солевым раствором обычно подвешивается на высоте около 1 м над коленным суставом) и сохранить операционное поле свободным. После обычной дезинфекции и расстилания полотенца на коже делается небольшой разрез около 0,5 см, затем для пункции используется троакарная игла того же диаметра, что и ультрамикроскоп, острый окклюдер удаляется и заменяется тупым окклюдером, ультрамикроскоп вводится в полость сустава, настраивается операционное поле и проводится последовательное наблюдение. На примере колена последовательность следующая: супрапателлярная синовиальная складка — пателлофеморальный сустав — медиальная крипта (медиальная стенка, медиальная пателлярная синовиальная складка, поверхность крипты медиальной лодыжки) — медиальный тибиофеморальный сустав (медиальный мениск, ниже переднего края медиальной бедренной кости и противоположной тибиофеморальной суставной поверхности). -до надпателлярной капсулы — латеральный тибиофеморальный сустав (латеральный мениск, передняя нижняя часть наружной лодыжки бедра и противолежащие кавернозные фасетки) — латеральная крипта (латеральная медиальная стенка, фасетки крипты надмыщелка бедра, мышечно-кожная). То, что видно выше, можно сфотографировать или снять на видео. Поврежденные ткани обрабатываются путем отслаивания, ослабления и разрезания под наблюдением, в то время как полость сустава постоянно промывается физраствором, содержащим инъекции трав. Наконец, может быть выполнена биопсия, заполненная жидкость дренируется после промывания, препарат ретарданта может быть оставлен на месте, игла троакара извлекается, а разрез кожи зашивается. В течение 12-24 часов после проведения ультрамикроскопии возникает ощущение тяжести и легкая боль, которые постепенно проходят. У некоторых пациентов развивается реактивный выпот, который связан с ранее существовавшими повреждениями и обычно исчезает в течение 2-7 дней; при обширном поражении тканей лечение может вызвать кровотечение; при микроскопическом хирургическом вмешательстве в течение более 2 часов могут возникать симптомы, сходные с травматическим артритом, но исчезающие в течение короткого времени. В течение 24 часов после операции следует избегать напряженной деятельности, а функциональные восстановительные мероприятия можно проводить через 24 часа. Техника «HLR» для синовэктомии: впервые в Китае использована техника HLR для полного удаления гиперпластической синовиальной ткани, что обеспечивает быстрое облегчение симптомов и значительно снижает частоту рецидивов заболевания. Техника AVM: В сочетании с техникой AVM, вышеуказанные методы лечения могут быть объединены для улучшения показателей излечения, снижения риска хирургического вмешательства и уменьшения количества рецидивов. Тройная кислородная аутотрансфузия: медицинская процедура, при которой берется собственная кровь и вводится обратно в организм. В зависимости от количества крови и места инъекции она подразделяется на мини-авто- и макро-автотерапию. Это наиболее широко используемый метод лечения аутологичной кровью в Китае и за рубежом, поскольку извлеченная кровь подвергается тройному кислородному окислению, а затем вводится обратно в организм.