1.Удаление черепной гематомы можно разделить на два вида: краниотомия костного лоскута и краниотомия костного окна. Первый способ используется в основном в случаях, когда гематома большая, средняя линия сильно смещена, предоперационное сознание сильно нарушено, и есть грыжа мозга, но на короткое время; второй способ используется при небольших и умеренных объемах менее поверхностных кровоизлияний, с характеристиками быстрой операции и легкой переносимости пациентом местной анестезии. 2. Конусное или скважинное дренирование гематомы В зависимости от блока гематомы выбирается черепное отверстие или конусное отверстие, расположенное ближе всего к гематоме, избегая важных функциональных зон. Жидкий компонент гематомы извлекается путем пункции церебральной иглой, а затем устанавливается катетер с боковым отверстием у головы для постоянного дренирования. (Преимущество использования стереотаксических методов для удаления гематом заключается в том, что они непосредственно повышают точность пункции и уменьшают повреждение тканей мозга, а также подходят для кровотечений во всех отделах мозга, особенно для ограниченных гематом в стволе мозга, таламусе и других важных областях. 4.Эндоскопическое удаление гематомы Благодаря преимуществам прямого зрения, промывания и отсасывания, эндоскопия может удалить гематому, а также может быть использована для остановки кровотечения под прямым зрением. Недавно сообщалось об использовании эндоскопии для удаления гематом из nucleus accumbens и таламуса с более удовлетворительными результатами. 5.Минимально инвазивное удаление гематомы (т.е. то, что называли предшественники шампуня) использует лазерную технологию для установки буровой иглы непосредственно в полость гематомы под руководством КТ, дробления, промывания, растворения, разделения и отсасывания гематомы через буровую иглу и разжижающее гематому вещество. 6.Вентрикулярный дренаж При кровоизлиянии в таламус, глубоком кровоизлиянии в желудочек мозга, в зависимости от ситуации кровотечения, можно дренировать один или оба боковых желудочка, и ввести урокиназу через дренажную трубку для растворения сгустка, продолжать дренирование в течение нескольких дней, пересмотреть, обычно 5-7 дней для вывода трубки.