Диабетическая периферическая нейропатия — это общий термин для обозначения многочисленных поражений, возникающих в периферической нервной системе в результате диабета. Это одно из основных осложнений диабета, которое характеризуется высокой распространенностью и ранним появлением симптомов. Клинически диабетическая периферическая нейропатия чаще всего затрагивает бедренный нерв, седалищный нерв, срединный нерв, лучевой нерв, локтевой нерв, малоберцовый нерв и латеральный кожный нерв бедра. Ранние симптомы преимущественно сенсорные, но электрофизиологическое исследование часто показывает вовлечение как двигательных, так и сенсорных нервов. Клиническая картина характеризуется симметричной болью и сенсорными нарушениями, чаще в нижних конечностях, чем в верхних. Сенсорные аномалии включают онемение, анкилоз, ползание насекомых, лихорадку, ощущения, похожие на удар электрическим током, часто от дистальных пальцев ног до колена, а также ощущения, похожие на носки и перчатки. Артроз и язвы нижних конечностей могут возникать при сильном нарушении чувствительности. Боль колющая, жгучая, режущая, кажется, что она находится глубоко в костном мозге, иногда сильная, как боль при ампутации, которая длится круглые сутки. Иногда наблюдается повышенная чувствительность к прикосновениям или даже непереносимость давления одеяла, которое приходится подпирать. При поражении двигательных нервов часто наблюдается различная степень потери мышечной силы, а на поздних стадиях развивается дистрофическая мышечная атрофия. Периферическая нейропатия может быть двусторонней, односторонней, симметричной или асимметричной, но чаще встречается двусторонняя симметрия. Признаки диабетической периферической нейропатии включают: (1) снижение или отсутствие рефлексов ахиллова сухожилия и коленного сухожилия; (2) снижение или отсутствие восприятия вибрации; (3) снижение или отсутствие восприятия положения, особенно глубокая потеря чувствительности. Поскольку причина и патогенез сахарного диабета и периферической нейропатии неизвестны, специфического лечения диабетической периферической нейропатии не существует. Современные меры лечения: 1. Строгий контроль уровня глюкозы в крови — основной принцип лечения этого заболевания. В последние годы в зарубежных странах стали лучше использовать инсулиновые помпы для строгого контроля уровня глюкозы в крови при профилактике и лечении нейропатии. 2. Медикаментозная терапия. В прошлом в течение многих лет были испробованы многие витамины группы В, включая В1, В2, В6, В12 и комплекс витаминов В, которые в основном оказались неэффективными. В последние годы используются следующие препараты: ингибиторы альдозоредуктазы, инозитол и метил В12. 3, симптоматическое лечение. В том числе: ① Физическая терапия. При онемении и боли можно использовать теплую водяную ванну, тепловую терапию, массаж, акупунктурное лечение, которые могут дать определенный эффект. ②Анальгетики. Обычно используются аминометразин, фенитоинамид, флуфеназин, амиталин и др. (iii) Противодиарейные средства. Дубильные вещества, субкарбонат висмута, китайская травяная медицина для укрепления селезенки и согревания почек, чтобы остановить диарею. Лечение иглоукалыванием эффективно при диабетической диарее. ④Нейрогенный мочевой пузырь. Можно попробовать провести массаж надлобковой области, чтобы стимулировать автоматическое мочеиспускание каждые 3-4 часа; в более тяжелых случаях эффективен транилципромин 0,25 мг, вводимый подкожно; при необходимости следует применить катетеризацию и орошение мочевого пузыря. (5) Гипотонию желудочно-кишечного тракта можно лечить с помощью препарата Гастродиа 5-10 мг 3-4 раза в день. (vi) При постуральной гипотензии можно назначить 9α-фторкортизон по 0,1-0,3 мг один раз в день, который следует вводить медленно при вставании или подъеме. (vii) Импотенция. Хорионический гонадотропин или тестостерон можно вводить внутримышечно. Определенной эффективностью обладают китайские травяные тоники для почек. 4. Диетическое внимание: 1) Комплексное дополнение различных питательных веществ. 2) Активный контроль уровня глюкозы в крови в диете при диабетической нейропатии. 3）.Активно заниматься лечебной физкультурой и выяснить правила выполнения упражнений. 4), разумное применение гипогликемических препаратов. 5), усилия по долгосрочному культивированию хорошей дозировки диетических правил, четко понимать диабетической невропатии диеты Примечание.