Сахарный диабет — это группа метаболических заболеваний, характеризующихся хроническим повышением уровня глюкозы в крови. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается 200 миллионов людей с диабетом, а в Китае их более 30 миллионов, что является вторым показателем в мире. Ожидается, что в будущем это число будет увеличиваться на один миллион в год. Китайская медицина уже тысячи лет используется в профилактике и лечении диабета, особенно в профилактике и лечении хронических осложнений, накоплен богатый опыт китайской медицины, которая достигла многих результатов, которые не могут быть достигнуты западной медициной. Ниже приводится обзор лечения сахарного диабета методами китайской медицины.
1. понимание диабета в китайской медицине
Сахарный диабет относится к категории «жажды» или «болезни устранения» в китайской медицине. Судя по первоначальному описанию, заболевание селезенки похоже на коварную стадию диабета, жажда — на клиническую стадию диабета, а болезнь — на стадию осложнения диабета. В начале династии Тан Чжэнь Лиянь уже обнаружил сладость мочи при ахалазии и дал следующее определение: «Те, кто испытывает жажду и пьет много воды, много мочится и не имеет жира, такого как отрубные хлопья, чтобы подсластить свою мочу, также страдают от ахалазии». Это определение до сих пор является самым убедительным доказательством того, что диагноз «жажда» — это диабет. Очевидно, что китайская медицина имеет долгую историю и накопленный богатый опыт в понимании и документировании причин, патогенеза, симптомов и профилактики диабета. Это обеспечивает надежный исторический источник и прочную теоретическую основу для профилактики и лечения диабета в китайской медицине, а также создает хорошую платформу для профилактики и лечения.
Современные исследования считают, что китайская медицина может снизить уровень сахара в крови за счет регулирования эндокринного обмена у больных диабетом, улучшения функции панкреатических островков, повышения уровня инсулина и подавления глюкагона. Одновременно снижает уровень липидов в крови, улучшает реологию крови, микроциркуляцию, улучшает функцию почек, уничтожает свободные радикалы, повышает уровень половых гормонов, защищает питательный нерв и регулирует роль микроэлементов и т.д., на профилактику и лечение диабета и его осложнений играет положительную роль.
2. лечение сахарного диабета китайской медициной
2.1 Лечение с помощью печени
Этиология сахарного диабета тесно связана с печенью. Печень является хозяином дренажа, регулирует эмоции и является органом симпатической инь, основой которой является кровь, а ци — ее использование. Именно поэтому заболевание называется «элиминацией». В «Конфуцианстве» сказано: «Жажда …… поглощает дух беспорядка, слишком много против его степени, также образуется сухость и жар депрессии». При династии Цин в «Клиническом руководстве по медицинским случаям: три расстройства» Е Тяньши говорится: «Печальное и подавленное состояние духа, при котором разгорается внутренний огонь, является основным расстройством. Все это указывает на тесную взаимосвязь между возникновением диабета и состоянием печени.
2.1.1 Снятие напряжения с печени
Печень — это орган ветра и дерева, она отвечает за дренаж, предпочитает мягкость и гладкость, боится депрессии и жары. Движение ци в теле и из тела, распределение и передача воды и жидкостей — все это зависит от дренажа и регулирования печени. Симптомы жажды, полигидроза и полифагии могут быть неочевидными, но сопровождаются усталостью, головокружением, депрессией, изжогой, слизью во рту, светло-красным или красноватым языком, напряженным пульсом и высоким уровнем сахара в крови. Лечение: Дренируйте печень и регулируйте ци. Формула основана на следующем составе: Chai Hu, Bai Shao, Radix Angelicae Sinensis, Buddha’s Hand и Fragrant Herb.
2.1.2 Очистка печени от огня
Печень является жестким органом и содержит ветер и огонь. Она склонна к возбуждению, эмоциональным расстройствам, депрессии и гневу, травмирующему печень, или печеночная депрессия со временем превращается в огонь, который воспаляет легочный цзинь и сжигает легочный инь, нарушая средний дворец, иссушая желудок и нехватку жидкости, гиперактивный ян и истощение жидкости, и нисходящее повреждение инь почек. Клиническими проявлениями являются заложенность в груди, горечь и сухость во рту, жажда, головокружение, бессонница, повышенная сонливость, красный язык, желтый мех и напряженность пульса.
2.1.3 Питание печени и почек
Показан при симптомах дефицита инь печени и почек. Симптомы включают головокружение, сонливость, болезненность и слабость в пояснице и коленях, шум в ушах и ипохондрические боли, сухость во рту и горле, раздражительность пяти сердец, ночную потливость, сухость кожи, зуд по всему телу, сухой стул и частое мочеиспускание, мутность, красный язык с небольшим количеством жидкости и тонкий пульс. Основная формула: Последовательный отвар и пилюля Эржи с добавлением и вычитанием: Radix Rehmanniae, Radix Salviae Miltiorrhizae, Radix et Rhizoma Macrocephalae, Radix et Rhizoma Lonicerae и др.
2.1.4 Питание крови и смягчение печени
Клинические симптомы включают сухость во рту, сухость в горле, тупую боль в ребрах, раздражительность, бессонницу, боль в ногах, сухость глаз, затуманенное зрение или воробьиную слепоту, сухой стул, короткое или частое мочеиспускание, онемение конечностей, сухую, зудящую кожу, бледный язык, тонкий пульс. Radix Rehmanniae Praeparata, Radix Paeoniae Alba, Radix Angelicae Sinensis, Rhizoma Chuanxiong, Zao Ren и Radix Glycyrrhizae.
Современные исследования показали, что тоники для печени оказывают профилактическое действие на пациентов с поражением печени при сахарном диабете или при поражении печени, вызванном некоторыми гипогликемическими западными препаратами. Он может способствовать метаболизму сахара, белка и жира в печени, способствовать синтезу и хранению гликогена в печени, а также снижать нагрузку на поджелудочную железу.
2.2 Лечение селезенки
В клинической практике у большинства пациентов с диабетом нет типичных симптомов «тремя больше и одним меньше», но у них часто наблюдаются симптомы недостаточности селезенки, такие как слабость, усталость, лень и слабость конечностей. Следуя принципу диагностики и лечения в медицине предков, Сунь Вэйфэн (1) считает, что ограничения традиционных «трех устранений» должны быть разрушены, а лечение должно основываться на селезенке. Согласно Сюй Чэнцюню(2), основными механизмами лечения сахарного диабета с точки зрения селезенки являются: накопление тепла в селезенке и желудке, недостаток селезенки и сырость, недостаток селезенки и недостаток жидкости, недостаток селезенки, вызывающий застой, движение ци вниз по селезенке, недостаток селезенки и недостаток почек. При лечении селезенки следует различать недостаточность селезенки и селезеночную недостаточность, и в то же время необходимо уделять внимание транспортировке селезенки (3). Помимо лечения печени и почек, особенно важно использовать восемь принципов идентификации, идентификацию внутренних органов и идентификацию ци, крови и жидкости и т.д., чтобы понять всю картину и всесторонне ее проанализировать. В то же время следует воздерживаться от острых, алкогольных, жирных и сладких продуктов, чтобы защитить центральное состояние и укрепить селезенку и желудок, чтобы селезенка была здоровой и вырабатывала жидкость, а тепло и сахар выводились.
2.3 Лечение почек
Взаимосвязь между жаждой и почками широко обсуждалась врачами на протяжении многих веков. Большинство считает, что основным патогенезом жажды является дефицит воды в почках. Чжан Чжунцзин создал пилюлю «Почечная ци» для лечения жажды, а Чжао Сянькэ выступал за то, чтобы при лечении трех болезней основное внимание уделялось почкам. Эти доктрины влияют на клиническую практику и руководят ею по сей день. Из-за слабости нижнего юаня и неспособности сдерживать мочевой пузырь, ци и химия становятся ненормальными, что приводит к чрезмерному мочеиспусканию, питью и мочеиспусканию. Если почки не в состоянии запечатать и удержать мочу, вода и зерна стекают вниз, а моча имеет сладкий вкус.
Симптомы почечной недостаточности при сахарном диабете включают частое мочеиспускание, большое количество мочи или питье и мочеиспускание, особенно ночью, вялость, слабость, болезненность в области поясницы и коленей, лихорадку, ночную потливость, гиперемию лица, красный язык, небольшой или тонкий желтый мех и тонкий пульс. Этот тип более распространен в клинической практике и чаще встречается у пожилых пациентов с длительной историей заболевания и плохим гликемическим контролем, и может быть связан с различными осложнениями. Он также может наблюдаться у пациентов с семейным анамнезом. Основное лечение заключается в питании почек. При недостатке инь в почках рекомендуется питать инь и тонизировать почки, а также Лю Вэй Ди Хуан Вань с помощью сложения и вычитания.
2.4 Лечение от застоя
С 1978 года, когда Чжу Чэнь Юй (4) предположил существование застоя крови у больных диабетом и сообщил об удовлетворительных результатах лечения диабета путем активизации кровообращения и устранения застоя крови, изучение застоя крови при диабете и применение метода активизации кровообращения и устранения застоя крови в течение последних 20 лет было основным направлением исследований в области лечения диабета в китайской медицине. Сахарный диабет характеризуется гиалиновыми и фиброзными островками, артериосклерозом и микроангиопатией. Биохимическое обследование выявляет гипергликемию, гиперлипидемию и гипервязкость. Эти патологические изменения замедляют кровоток и влияют на дегенерацию крови, что аналогично застою крови в китайской медицине, и служит основой для лечения застоя крови в китайской медицине. При лечении сахарного диабета, даже если признаки застоя крови не очевидны, его следует предотвратить до того, как он произойдет, и использовать метод активизации крови и устранения застоя крови на протяжении всего лечения.
Современные клинические и экспериментальные исследования на животных показали, что растительные активаторы крови обладают способностью снижать вязкость крови, изменять реологию крови, значительно улучшать микроциркуляцию, снижать агрегацию тромбоцитов, ингибировать коагуляцию и способствовать фибринолизу, снижать уровень липидов в крови и повышать оксигенацию венозной крови. В настоящее время препаратами первого выбора при лечении диабета являются ревень, шалфей, красный пион и пиявки.
2.5 Лечение внешних инфекций
Современная медицина считает, что вирусные инфекции также могут привести к развитию диабета, который избирательно действует на восприимчивых людей, вызывая аутоиммунитет. Начало диабета 1 типа часто бывает внезапным, с выраженным дефицитом инсулина, поэтому клинические симптомы очень значительны. Причину ювенильного диабета в китайской медицине трудно объяснить такими факторами, как диета, эмоции и физические нагрузки, поэтому для эффективной профилактики и лечения может быть полезно исследовать истинную причину заболевания.
Поскольку пациент слабо наделен ци почек, ци и кровь неполноценны, особенно у подростков и детей, а пять органов слабы, они чувствуют зло шести полов, и их положительная ци недостаточна, чтобы противостоять вторжению внешнего зла. Это именно тот патологический механизм, с помощью которого шесть внешних воздействий вызывают жажду. В современной медицине для лечения диабета 1 типа на ранней стадии пытаются использовать антиинфекционную и иммуносупрессивную терапию. Если мы сможем перенять опыт китайской и западной медицины, в соответствии с основной теорией китайской медицины, мы сможем лечить причины шести внешних воздействий и проводить раннюю диагностику и лечение, мы сможем открыть новый способ лечения внешних воздействий, которые приводят к развитию ноющей жажды.
3. лечение осложнений
Для лечения осложнений диабета китайская медицина обладает незаменимыми преимуществами, которые подтверждены большим количеством клинических данных и экспериментов на животных.
(1) Диабетическая нефропатия: диабетическая гломерулопатия, благодаря лечению традиционной китайской медициной, может не только снизить уровень глюкозы и липидов в крови, но и изменить патологический процесс нефропатии, уменьшить пролиферацию гломерулярного тилакоидного матрикса, склероз и утолщение гломерулярной базовой мембраны, подавить синтез коллагена в гломерулярном матриксе, а растительная медицина также оказывает регулирующее воздействие на экспрессию генов TGF-B, фактора, связанного с пролиферацией гломерулярного внеклеточного матрикса, играя при этом роль в защите (2) Язвы: язвы являются наиболее распространенной причиной заболевания почек.
(2) Карбункулы: Карбункулы являются распространенным осложнением сахарного диабета. В китайской медицине основным патологическим признаком является внутренний застой тепла и токсинов из-за дефицита Инь или Ци и Крови, и они лечатся методом ТОРИ, рассеивающим токсины на основе его основного метода.
(3) Ретинопатия и катаракта: этот синдром известен в китайской медицине как обморок зрения, который особенно ярко проявляется в патологическом процессе сахарного диабета.
(4) Периферическая нейропатия: Периферическая нейропатия — это частое и трудно поддающееся лечению заболевание, которое относится к категории параличей в китайской медицине и характеризуется клиническим онемением и потерей чувствительности конечностей, а в тяжелых случаях — сильной болью, которая влияет на работу и качество жизни. Лечение в основном основано на комплексной терапии с добавлением обезболивающих препаратов.
(5) Диабетическая стопа: Диабетическая стопа является одним из инвалидизирующих осложнений сахарного диабета. Она возникает из-за сочетания таких факторов, как общее снижение артериального давления, микроангиопатия, аномальная нагрузка давлением из-за нейропатии и восприимчивость к инфекции. В основе патологии лежат микроциркуляторные нарушения, и в китайской медицине она характеризуется сочетанием тепла, токсичности и застоя. Лечение основано на очищении от жара и детоксикации, активизации кровообращения и устранении застоя крови.
4.Сочетание китайской и западной медицины
Сочетание китайской и западной медицины в лечении диабета основывается на соответствующих преимуществах китайской и западной медицины, избегая недостатков каждого аспекта и в полной мере используя их сильные стороны. Преимуществами китайской медицины являются: очевидное улучшение симптомов, длительный эффект, незначительные побочные эффекты, и китайская медицина может иметь синергетический эффект с западной медициной в снижении сахара, в полной мере используя преимущества китайской медицины в регулировании и лечении первопричины, защите органов в организме и снижении побочных эффектов западной медицины. Преимущества западной медицины: хороший эффект снижения сахара, быстрое начало действия, легко контролировать. Преимущества сочетания китайских и западных лекарств: может способствовать секреции инсулина, контролировать гипергликемию, подавлять повышение глюкагона, увеличивать содержание гликогена в печени, восстанавливать функцию β-клеток поджелудочной железы, улучшать резистентность к инсулину и улучшать клинические симптомы. Предотвратить или замедлить развитие осложнений. Это то, что не может быть достигнуто чистой западной медициной или чистой китайской медициной, и это имеет положительное значение для улучшения дисфункции секреции инсулина и снижения уровня сахара в крови у пациентов с диабетом.
В клинической практике пациентов с неудовлетворительным гликемическим контролем следует как можно раньше лечить инсулином в сочетании с пероральными гипогликемическими препаратами, такими как сульфонилмочевина и бигуаниды, а также с идентификационной терапией китайской медицины. Чэнь Янь пролечил 35 пациентов с диабетом с диагнозом ТКМ дефицита Ци и Инь, а также внутреннего жара, дефицита жидкости и застоя крови с добавлением жидкости для полости рта Sugar Junkang на основе оригинальной диеты и дозы гипогликемического западного препарата, и обнаружил, что формула оказывает значительное влияние на улучшение сахара в крови, сахара в моче и симптомов дефицита Ци и Инь. Fan Dongxiang лечил сахарный диабет с помощью перорального DAMAC и выявления доказательств, которые не только быстро улучшили симптомы, но и значительно снизили уровень глюкозы в крови и сахара в моче, и смогли стабилизировать уровень глюкозы в крови на длительное время, а также повысили инсулин в плазме у некоторых пациентов, что также значительно улучшило кровоснабжение миокарда.
5. позиционирование китайской медицины в лечении сахарного диабета
Позиционирование китайской медицины в лечении диабета должно осуществляться в следующих аспектах.
1) Общая регуляция: ТКМ считает, что возникновение диабета связано с дисфункцией нескольких внутренних органов, таких как печень, селезенка, легкие и почки. Поэтому в плане лечения ТКМ считает, что необходимо делать упор на общую регуляцию, стремясь вылечить диабет и предотвратить осложнения путем системного кондиционирования.
2 ) Он обладает определенными гипогликемическими эффектами: гипогликемические эффекты китайской медицины могут оказывать инсулиноподобное или инсулинстимулирующее действие; улучшать резистентность и чувствительность к инсулину; и комплексное целевое воздействие. Китайская медицина заслуживает дальнейших исследований в этой области.
3 ) Контроль хронических осложнений: Гипергликемия является основной или единственной причиной диабета, но не единственной причиной осложнений. Некоторые пациенты имеют хороший гликемический контроль, но осложнения все равно не уменьшаются, что объясняется тем, что диабет 2 типа — это многофакторное заболевание, которое требует комплексного контроля четырех высоких показателей глюкозы крови, артериального давления, липидов крови и вязкости крови для снижения частоты макрососудистых поражений. Это соответствует многоканальному и многоцелевому интегративному эффекту ТКМ.
4) Облегчить симптомы: симптомы диабета не пропорциональны индексу, контроль сахара в крови нормальный, но такие симптомы, как слабость и сухость во рту, не исчезают, китайская медицина может достичь лучших результатов.
5) Основное внимание уделяется профилактике, и вмешательство при гипогликемии имеет большое значение: китайская медицина придает большое значение идее лечения болезни до ее возникновения: предотвратить болезнь до ее возникновения и предотвратить болезнь до ее возникновения. На стадии гипогликемии, когда нет доказательств, в это время может быть использован микроскопический метод идентификации, и раннее вмешательство может быть осуществлено с помощью некоторых растительных лекарств для питания дефицита, руководства цигун, пищевой терапии и других методов здравоохранения и т.д. Для профилактического лечения преддиабета —- гипогликемии, с одной стороны, может избежать трансформации в диабет, с другой стороны, здравоохранения.
6) Научная оценка и рациональное лечение. Китайская медицина играет важную роль в профилактике и лечении диабета, но ее следует рационально оценивать, правильно лечить и противостоять ошибочному общественному мнению.