1.Причины варикозного расширения вен? Симптомы? Лечение?
Кровь транспортируется по всему телу по артериальной системе, а затем возвращается к сердцу по венозной системе. Обратный поток крови из нижних конечностей должен преодолеть гравитационное притяжение земли, когда нога опускается вниз, чтобы вернуться к сердцу, обычно за счет сокращения мышц ноги, чтобы выжать кровь обратно к сердцу. Для предотвращения обратного тока крови в голени под действием силы тяжести при возвращении к сердцу в венах нижних конечностей имеются клапаны, которые действуют как односторонний клапан, препятствующий обратному току крови, возвращающейся к сердцу.
Многие факторы, такие как врожденная слабость, нарушение кровотока и старение, могут повлиять на работу клапана, в результате чего «клапан» закрывается неплотно и кровь течет в обратном направлении, оказывая давление на стенки вен и вызывая их расширение, что со временем может привести к варикозному расширению вен. Длительное пребывание в положении стоя, тяжелая работа, беременность, хронический кашель и запоры могут увеличить давление в венах, усугубляя давление на стенки вен и повышая вероятность появления варикозного расширения вен нижних конечностей.
Наиболее заметным симптомом варикозного расширения вен является извилистое, зеленоватое выпячивание вен на ногах, особенно на внутренней стороне икр. Длительное варикозное расширение вен может привести к экземоподобному дерматиту у одних пациентов из-за застоя крови и зуду, темно-пигментированной коже у других, ранам, которые нелегко заживают после ударов и синяков, и черным рубцам, которые обычно образуются после этого. Тяжелое варикозное расширение вен также может сопровождаться язвами на икрах и кровотечением.
Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей можно разделить на две категории: нехирургическое и хирургическое. Пациенты с легкими симптомами могут получить хорошие результаты при агрессивном нехирургическом лечении. Регулярное движение нижних конечностей, придание больным конечностям возвышенного положения, отказ от длительного стояния или сидения и избегание тяжелых нагрузок являются важными мерами профилактики варикозного расширения вен на ногах.
Возьмите за правило ежедневно делать упражнения для ног, такие как ходьба, бодрая ходьба, езда на велосипеде, бег и т.д. Отдых с ногами выше груди и слегка согнутыми коленями может улучшить венозное кровообращение в ногах. Ношение компрессионных чулок также может способствовать притоку крови к нижним конечностям и уменьшению симптомов; они обычно продаются в медицинских магазинах. Веноактивные препараты также являются хорошим способом уменьшить воспаление вен, восстановить венозные клапаны, облегчить клинические симптомы и предотвратить обострение варикозного расширения вен, но прием препаратов должен осуществляться под наблюдением сосудистого хирурга.
Хирургия также является важным методом лечения варикозного расширения вен нижних конечностей и может быть рекомендована пациентам с тяжелыми симптомами варикоза, которые серьезно влияют на качество их жизни, или пациентам с эстетическими требованиями. Классическая процедура удаления варикозных вен с нижних конечностей через небольшие разрезы называется лигированием и стриппингом варикозных вен.
После операции вам нужно будет носить эластичную повязку, и вы сможете передвигаться уже на следующий день после операции. Если ваше восстановление проходит успешно, разрез зарастет, и вы сможете вернуться к своей обычной жизни в течение двух недель после операции.
Некоторые люди могут спросить, если удалить варикозные вены, как кровь из ног будет возвращаться к сердцу? Варикозное расширение вен, вызывающее симптомы, является лишь одним из путей возврата крови, кровь может возвращаться к сердцу и по более глубоким венам.
Тех, кто любит носить платья, может беспокоить эстетическое воздействие хирургических шрамов. Варикозное расширение вен также можно лечить с помощью лазера, когда оптоволокно помещается через прокол, чтобы прижечь варикозную вену. Однако, хотя лазерный разрез меньше и эстетичнее, он имеет несколько более высокий процент рецидивов, чем классическая открытая операция, и подходит для пациентов с менее выраженными симптомами, которые лечатся по косметическим причинам.
Не все пациенты с варикозным расширением вен подходят для хирургического лечения, описанного выше, а небольшое количество пациентов со сложными состояниями, такими как сопутствующая обструкция глубоких вен, не смогут перенести обычную операцию. Именно поэтому перед операцией необходимо провести некоторые исследования для уточнения состояния вен нижних конечностей, а сосудистый хирург должен принять решение о плане лечения.
2. Что нужно сделать, чтобы предотвратить это? Каковы наиболее распространенные симптомы?
Основной метод профилактики варикозного расширения вен нижних конечностей — избегать длительного стояния и сидения. Люди, которым по роду работы приходится долго стоять или сидеть, должны время от времени делать несколько шагов вперед-назад или подпрыгивать на носках, чтобы привести в движение мышцы ног. Людям с семейной историей варикозного расширения вен или тем, у кого уже есть варикозное расширение вен, рекомендуется носить медицинские компрессионные чулки, когда они долго стоят или сидят, чтобы предотвратить варикозное расширение вен, которые специально разработаны для того, чтобы способствовать оттоку крови к нижним конечностям и облегчить застой крови в нижних конечностях.
Варикозное расширение вен необходимо отличать от некоторых врожденных аномалий развития сосудов нижних конечностей и приобретенных нарушений венозной обструкции, таких как венозный тромбоз, которые, как правило, возникают с детства, в то время как последнее заболевание обычно возникает внезапно, в отличие от варикозного расширения вен, которое является хроническим заболеванием, развивающимся постепенно и длящимся в течение многих лет.
3. Какие анализы необходимо сделать?
Варикозное расширение вен — распространенное заболевание, и не стоит нервничать или бояться. При варикозном расширении вен вы можете обратиться к сосудистому хирургу, который обычно проводит простой физический осмотр. Основная цель УЗИ — определить тяжесть состояния, выяснить, есть ли обратный ток в венах нижних конечностей из-за неполного закрытия венозных клапанов, а также исключить врожденное варикозное расширение вен и варикозное расширение вен вследствие венозного тромбоза.
4. Каковы последствия, если лечение откладывается?
На ранних стадиях варикозного расширения вен нет никаких симптомов или боли, кроме внешнего вида, но если не начать лечение на ранней стадии, состояние может ухудшиться, и могут появиться такие симптомы, как отеки, боль и зуд в нижних конечностях. В этот момент вены расползаются по ногам и даже набухают и выпячиваются, как черви, настолько, что даже носки не могут их скрыть. В тяжелых случаях могут возникнуть экзема, язвы, воспаление вен и даже кровотечение из-за разрыва вен.
5. Какова текущая заболеваемость, численность населения и возраст заболевших?
В основном варикозное расширение вен нижних конечностей возникает у молодых людей и старше, в основном у людей, которые долго работают на ногах, например, у учителей, медсестер, сотрудников дорожной полиции и водителей автомобилей. Другие предрасполагающие факторы включают ожирение, беременность, хронический кашель, запоры и старение. Существует физическая и генетическая связь между возникновением варикозного расширения вен и тем фактом, что у детей родителей с варикозным расширением вен вероятность его развития в два раза выше, а у женщин — в два раза выше, чем у мужчин.