Сколиоз — относительно распространенное заболевание позвоночника у детей и подростков, и оно является проблемой для многих школьников и родителей, особенно если деформация обнаружена и их волнует вопрос, будет ли она развиваться, во что со временем превратится, как ее лечить и нужна ли операция. Чтобы разобраться в этих вопросах, важно сначала понять, как возникает сколиоз. Внешне сколиоз — это деформация спины, но на самом деле он может возникать по разным причинам, в том числе: врожденный, нервно-мышечный, нейрофиброматоз, синдром Марфана, идиопатический и т.д. 1, врожденные: врожденные аномалии развития позвоночных сегментов, такие как: неполное формирование позвоночных сегментов, нарушения сегментации и т.д. 2, нервно-мышечный: из-за аномального развития центральной нервной системы или заболевания мышц, приводящего к деформации позвоночника 3, нейрофиброматоз: хромосомное заболевание, обширный рост нейрофибромы по всему телу, часто в сочетании с деформацией позвоночника 4, синдром Марфана: также хромосомное заболевание, пациенты в дополнение к сколиозу, но также часто сопровождается множественными поражениями соединительной ткани по всему телу, например: поражения сердца 5, идиопатический сколиоз: просто происходит сколиоза и ротационной деформации без каких-либо других аномалий развития самого позвоночника или нервно-мышечных и других отклонений. Это наиболее распространенная форма сколиоза, составляющая около 70% случаев. При врожденном и нервно-мышечном сколиозе начало заболевания часто бывает ранним, а после его развития состояние ухудшается быстрее, поэтому его следует оперировать как можно раньше. При злокачественном нейрофиброматозном сколиозе операция также должна быть проведена как можно раньше из-за его быстрого прогрессирования. В случае доброкачественного сколиоза при нейрофиброматозе, синдроме Марфана и идиопатическом сколиозе решение об операции зависит от степени сколиоза и потенциала роста пациента. В целом, чем больше угол сколиоза, тем быстрее он развивается; кроме того, вероятность развития двойного изгиба (основной грудной изгиб + грудопоясничный изгиб) выше, чем одинарного изгиба (только основной грудной или только грудопоясничный изгиб). Когда сколиоз превышает 40°, внешний вид часто заметно деформирован, с асимметрией по обеим сторонам спины, и для исправления деформации часто требуется хирургическое вмешательство. Поскольку большинство случаев идиопатического сколиоза приходится на женщин, рост которых ускоряется после начала менструации, значительный сколиоз, возникающий около начала менструации, следует лечить хирургическим путем как можно раньше. Если операция не будет проведена вовремя в период быстрого роста, значительный сколиоз может прогрессировать в более тяжелую деформацию, что ставит под угрозу результат хирургического вмешательства и повышает риск операции.