Что такое «заболевание периферических сосудов»?

Периферические сосудистые заболевания в клинической практике являются собирательным термином для обозначения сосудистых заболеваний, отличных от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных, включая заболевания артерий, вен и лимфатических сосудов этих трех систем. К распространенным заболеваниям артерий относятся: стеноз и окклюзионные заболевания артерий, такие как атеросклеротическая окклюзионная болезнь, эмболия артерий; дилатационные поражения артерий, такие как аневризмы; воспаление артерий, такое как множественный аортит, тромбоэмболический васкулит, узелковый артериит; внесуставные компрессионные поражения, такие как синдром грудного выхода, синдром экструзии артерий; нарушения функции периферических артерий, такие как болезнь (феномен) Рейно; и другие заболевания, включая артериовенозная фистула, диабетические поражения периферических сосудов. К заболеваниям вен относятся: варикозное расширение поверхностных вен и тромбированный поверхностный флебит; глубокой венозной системы — тромбоз глубоких вен, посттромбофлебитический синдром, первичная клапанная недостаточность глубоких вен, тромбоз глубоких вен, осложняющий тромбоэмболию легочной артерии; а также синдром Бугатти, синдром К-Т и др. В заболеваниях лимфатической системы преобладают воспаление и обструкция рефлюкса, такие как лимфаденит, денге, лимфатический отек. С ростом заболеваемости опасность заболеваний периферических сосудов постепенно становится все более значимой для людей. Такие, как аневризма различных отделов, подобно спрятанной в теле «бомбе замедленного действия», после разрыва которой справиться с ней очень сложно; окклюзионная болезнь атеросклероза, артериальная эмболия, диабетическая гангрена и др. могут привести к ишемии конечностей, не только вызывая нестерпимые боли в конечностях, в тяжелых случаях приходится даже ампутировать конечности; стеноз шейных артериол приводит к инсульту, параличу; некоторые заболевания венозной и лимфатической систем, такие как клапанная недостаточность глубоких вен, лимфатический отек, могут привести к многолетним отекам нижних конечностей и даже образованию язв, формированию общеизвестного состояния «старых гниющих ног», что серьезно влияет на повседневную жизнь пациента. Симптомы заболеваний периферических сосудов зависят от характера заболевания. Обычные окклюзионные стенозы артерий нижних конечностей, такие как атеросклеротическая окклюзионная болезнь, вследствие недостаточного кровоснабжения дистального отдела конечности, проявляются в начальной перемежающейся хромоте, т.е. при ходьбе на определенное расстояние появляется болезненность, усталость или боль в нижней конечности, которая может ослабнуть после отдыха, а на поздней стадии заболевания симптомы усугубляются, и появляются боли в покое, гангрена конечности; а при эмболии предсердий, вызванной эмболией артерий нижней конечности, состояние меняется гораздо быстрее, вследствие острой ишемии конечности появляется нижняя конечность, и у пациента возникает множество симптомов. При острой ишемии нижних конечностей появляются похолодание, онемение, боль, а необратимая ишемия очень легко приводит к гангрене конечности, многим пациентам приходится ампутировать конечность, чтобы спасти жизнь. Аневризмы обычно протекают бессимптомно, и, за исключением поверхностных, которые могут пальпироваться самим пациентом, более глубокие, такие как подключичные, подвздошные и висцеральные аневризмы, обнаружить нелегко, но они часто оказываются фатальными — нелеченые аневризмы могут разрываться при достижении определенного уровня. Большинство людей знакомы с симптомами варикозного расширения подкожных вен — «синяками» на нижних конечностях, отеками и болезненностью, гиперпигментацией, зудом и т.д. Однако эти хронические симптомы могут не восприниматься всерьез, и зачастую человек обращается к врачу только после того, как образуется тромбофлебит или язва. Заболеваемость периферическими сосудами растет из года в год, однако представления населения об этих заболеваниях противоречивы, и даже некоторые неспециалисты часто ошибаются и не ставят диагнозы, например, принимают типичную перемежающуюся хромоту за грыжу межпозвонкового диска поясничного отдела или принимают тромбоз глубоких вен нижних конечностей за тромбофлебит. Поэтому мы предлагаем, с одной стороны, повышать осознанность самопомощи и по возможности регулярно проходить медицинские осмотры, а с другой — при подозрении на заболевания периферических сосудов как можно чаще обращаться к специалистам по сосудистой хирургии, чтобы не упустить возможность лечения.