Ахиллесова боль — это заболевание, названное в честь боли в пятке. Это состояние, вызванное хроническим напряжением вокруг пяточного бугра и связанное в основном с болью и затруднением при ходьбе, часто сопровождающееся образованием костных шпор в пяточном бугре. Заболевание чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста от 40 до 60 лет, а также у людей с ожирением.
1.Этиология и патогенез
(1) Бурсит ахиллова сухожилия стопы:
В основном из-за трения обуви, особенно женщины часто носят обувь на высоком каблуке, задник обуви и многократное трение между пяточными узлами, что приводит к хроническому асептическому воспалению бурсы в пяточных узлах, так что бурса увеличивается, стенка бурсы утолщается, возникает заболевание.
(2) Воспаление жировой подушки нижней части пятки:
Пациенты, как правило, имеют в анамнезе травмы, в основном из-за неосторожной ходьбы, пятка была травмирована неровным тротуаром или мелким камнем дороги, что приводит к повреждению жировой ткани под негативным очагом пяточной кости, местному скоплению, отеку, гиперплазии.
(3) Пяточный эпифизит:
Это заболевание возникает только в период от появления пяточного эпифиза до его закрытия. Второй центр окостенения пяточной кости появляется в возрасте от 6 до 7 лет и постепенно закрывается в возрасте 13-14 лет, поэтому это заболевание возникает в основном в период развития подростка.
(4) Метатарзофаланговый фасциит:
Это заболевание связано с длительными профессиональными отношениями, стоя на твердой земле, или из-за плоскостопия, так что мембрана таранного сухожилия в длительном напряжении, в исходной точке из-за повторяющихся напряжений застой, экссудация, со временем гиперплазия кости, образование костных шпор.
(5) Боль в пятке при почечной недостаточности:
Пожилой возраст и слабость или длительная болезнь в постели, дефицит почек, затем атрофия костей и расслабление сухожилий, современная медицина считает, что длительная болезнь в постели, пятка из-за нечастой переноски веса и дегенеративных изменений, истончение кожи, частичная атрофия жировой прокладки под пяткой, изменения декальцинации кости, вызванные.
2.Клинические проявления
(1) Бурсит остановки ахиллова сухожилия:
В месте прикрепления ахиллова сухожилия припухлость, боль при надавливании. Боль может быть вызвана трением обуви при длительной ходьбе. Зимой заболевание протекает тяжелее, чем летом, и боль связана с изменениями погоды. Осмотр: над задним краем пяточной кости имеется хрящеподобное возвышение. Кожа на поверхности утолщена и слегка покраснела, образование кистозное на ощупь и болезненное при надавливании.
(2) Воспаление жировой подушки нижней части пятки:
Боль под пяточной костью при стоянии или ходьбе, скованность, припухлость и боль при надавливании, но без ощущения кистозного образования.
(3) Ступенчатый эпифизит:
Чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 до 14 лет. На рентгенограммах видно, что пяточная кость уплощена, плотность увеличена неравномерно, форма неправильная, волнистая или червеобразная, а задний эпифиз расширен.
(4) Метатарзальный фасциит:
При стоянии или ходьбе боль под пяточной костью, боль может распространяться вперед по медиальной стороне пяточной кости до подошвы стопы, особенно утром после пробуждения или после отдыха, когда только начинаешь ходить боль очевидна, но после ходьбы в течение некоторого времени боль уменьшается.
(5) Боль в пятке при почечной недостаточности:
Двусторонняя ноющая боль и слабость в пятке при стоянии или ходьбе, но без явной локальной давящей боли. Рентген показывает, что нет никаких явных отклонений, кроме незначительной декальцинации самой пяточной кости.