Пациент: Я мужчина 76 лет. первичная гипертония была выявлена в возрасте 30 лет, и я принимаю антигипертензивные препараты с 47 лет. диабет 2 типа был выявлен в возрасте 68 лет, и с тех пор я принимаю лекарства. В последние 3 года я постоянно чувствовал холод в ногах. В прошлом месяце я прошел УЗИ нижних конечностей, которое показало, что у меня замедление кровеносных сосудов в глазах. Его осмотрели в муниципальной больнице Чэнду. В последние два года он принимал лортинексин, бактрим, липитор, панкреатическую кининогеназу, энтеральный бактрим, аспирин и инсулин. Артериальное давление и уровень сахара в крови хорошо контролируются. В последние два года я принимаю такие лекарства, как ксилитол, липитор, кининогеназа поджелудочной железы, кишечный аспирин и инсулин. Вэнь-Шэн Лу, отделение интервенционной медицины, Первая больница Нанкина: Из вашего ультразвукового заключения следует, что прогрессирование атеросклероза пока не слишком серьезное, но бляшка уже сформировалась, и необходимо медикаментозное лечение. С другой стороны, на протяжении многих лет вы хорошо лечились, принимали препараты, снижающие артериальное давление, уровень глюкозы и липидов, эффективно контролировали артериальное давление и уровень глюкозы, поэтому прогрессирование атеросклероза эффективно контролировалось. Я хотел бы дать вам три предложения: 1. Поскольку у вас появились симптомы похолодания нижних конечностей, вам следует регулярно посещать больницу для измерения артериального давления нижних конечностей и сравнения его с артериальным давлением верхних конечностей, то есть лодыжечно-брахиального индекса (ABI), если он окажется ниже 0,9 или даже ниже 0,7, то возможно, что артериальное поражение нижних конечностей ухудшилось. Необходимость лечения должна определяться на основании артериограммы нижних конечностей. Также важно отметить, что такие симптомы, как заболевание межпозвоночных дисков, седалищная невропатия и диабетическое поражение нервов могут вызывать похолодание нижних конечностей, и их необходимо дифференцировать. 2. обратите внимание, есть ли у вас такие симптомы, как болезненность и слабость в голени или во всей ноге после ходьбы, стеснение в голени или даже боль, или то, что мы называем перемежающейся хромотой, и если да, проверьте нижние конечности на наличие сосудов. 3, мы рекомендуем вам снова заняться BAY аспирин кишечнорастворимые таблетки, цилостазол может эффективно облегчить кровоснабжение икры больных диабетом, но он не может заменить роль аспирина, поэтому мы, как правило, для больных диабетом два в то же время, чтобы принять более эффективным. Если не возникают серьезные побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные реакции, изжога или кровотечение. Пациент: ABI проводился дважды: нормальный в сентябре прошлого года, повторный осмотр 18 мая этого года после ультразвукового исследования нижних конечностей, более 1 и 3 баллов за кальцификацию среднего слоя артерии (загружен слепок). Первая причина — аспирина слишком много, а я хочу использовать как можно меньше; вторая — в инструкции к цилостазолу написано «использовать с осторожностью, если вы используете аспирин», а в [фармакологии и токсикологии] фармакология имеет тот же эффект. Судя по вашему опыту с кроватью R, вы восстановитесь сегодня ночью. Пациент: Я хотел бы добавить: Цилостазол сейчас принимаю два раза в день по 50 мг каждый раз, а последние полмесяца Halt and barley left arsenic captivated Qu donkey pod strider по 100 мг. как вы думаете, это нормально? Доза 0,1 г аспирина в день, которую вы принимаете, как правило, очень мала, и в большинстве случаев прием обоих препаратов вместе является нормальным. Если вы чувствуете, что принимаете слишком много различных лекарств, я бы посоветовал прекратить прием панкреатической кининогеназы, поскольку аспирина и цилостазола вполне достаточно. Пациент: Должен ли я принимать весь аспирин, метилкобаламин и панкреатинкиназу? Или я должен использовать только один или два из них, я не знаю точно. Вэньшэн Лу, отделение интервенционной медицины, Первая больница Нанкина: Здравствуйте, метилкобаламин — это препарат для питания нервов, который не относится к той же категории, что аспирин, цилостазол и панкреатическая кининогеназа, поэтому продолжать их принимать совершенно нормально. Аспирин является препаратом против агрегации тромбоцитов и составляет основу лечения в этой области, панкреатическая кининогеназа — сосудорасширяющий препарат, улучшающий микроциркуляцию, а цилостазол обладает как антитромбоцитарным, так и сосудорасширяющим действием и единодушно признан эффективным. Поэтому моя личная рекомендация (только для информации) — прекратить прием панкреатической кининогеназы и принимать аспирин и цилостазол. В то же время, во время их приема необходимо тщательно следить за побочными реакциями. Пациент: Разъяснили, спасибо.