Анкилозирующий спондилит (АС) — это хроническое заболевание соединительной ткани неизвестного происхождения, которое поражает крестцово-подвздошные, тазобедренные, межпозвоночные и крестцово-копчиковые суставы. Существует три клинические стадии: ранняя, прогрессирующая и стабильная. Большинство ученых классифицируют заболевание в зависимости от степени повреждения крестцово-подвздошного сустава. Meng Jiaxiao et al. классифицировали КТ-проявления крестцово-подвздошного артрита у пациентов с АС по классам 0 — IV в соответствии с Нью-Йоркскими критериями, считая, что ранняя стадия соответствует КТ-классу I-II, клинически прогрессирующая стадия соответствует КТ-классу III, а клинически прогрессирующая стадия соответствует КТ-классу IV. BASRI был представлен MacKay, Calin и другими, и был одобрен рабочей группой ASAS в качестве радиологического стандарта оценки AS, который в настоящее время широко принят на международном уровне. Он оценивает отдельно шейный отдел позвоночника, поясничную шишку, крестцово-подвздошный сустав и бедро, и в настоящее время является единственным стандартом, который оценивает бедро, но не грудной отдел позвоночника, и имеет общий диапазон баллов от 2 до 16. Хотя существует некоторая положительная корреляция между тяжестью повреждения крестцово-подвздошного сустава и тяжестью повреждения как позвоночника, так и бедра (p-значения для обоих менее 0,01), однако коэффициент детерминации для обоих показывает, что Эта корреляция не была значительной, степень повреждения крестцово-подвздошного сустава объясняла только 20,3% повреждений позвоночника и 21,9% повреждений бедра. Это показывает, что тяжесть повреждения крестцово-подвздошного сустава не является хорошим косвенным признаком тяжести повреждения позвоночника и бедра, и что стадирование по изменениям крестцово-подвздошного сустава не является истинным и полным отражением состояния. В связи с необходимостью лечения мы объединили рентгенографические проявления, клинические симптомы и признаки, а также прогноз, чтобы дать более четкое описание стадирования AS, и добавили новую клиническую стадию фиброзного анкилоза. Градация вовлечения крестцово-подвздошного сустава необходима для диагностики АС, но в принципе она больше не используется в качестве эталона для клинического стадирования. Выделяют примерно три стадии: (1) коварная стадия (ранняя стадия): пациенты с AS, у которых еще нет ограничения подвижности позвоночника или периферических суставов, которые еще не соответствуют Нью-Йоркским критериям 1984 года и клинически трудно диагностируются, и по сути являются ретроспективным диагнозом; (2) прогрессирующая стадия: пациенты, которые соответствуют Нью-Йоркским критериям 1984 года и прогрессируют, с легким или умеренным ограничением подвижности позвоночника и/или периферических суставов, и которые все еще хорошо реагируют на медикаменты; ( 3) анкилоз, который делится на две стадии: 1) фиброзный анкилоз: сильное ограничение подвижности позвоночника и/или периферических суставов, с незначительным улучшением при использовании обычных лекарств и визуализацией, показывающей, что суставы еще частично или полностью не срослись; 2) костный анкилоз: сильное ограничение подвижности суставов, визуализация показывает, что суставы частично или полностью срослись; вступление в эту стадию означает, что трудно обратить ход болезни консервативным лечением; однако, соответствующее лечение все же возможно Однако соответствующее лечение может улучшить функциональные ограничения в других областях. Кроме того, область, подлежащая лечению, должна быть оценена индивидуально с использованием международно признанных критериев оценки рентгеновских снимков, таких как BASRI или mSASSS, в зависимости от ситуации. Например, для пациентов, проходящих ортопедическое лечение позвоночника, важно иметь точное представление о степени поражения области, требующей ортопедического лечения, чтобы выбрать соответствующий план лечения. В некоторых случаях суставное пространство почти исчезло, но сохранился некоторый диапазон движений; в других случаях суставное пространство существенно не изменено, но подвижность сустава значительно нарушена. Поэтому важно классифицировать вовлечение бедра по данным КТ или рентгенографии до начала лечения, будь то полный костный анкилоз IV степени или фиброзный анкилоз из-за обратимых изменений мягких тканей, поскольку это важно для руководства клиническим лечением и прогноза.