(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: Пациентка в данном случае — молодая женщина, у которой при физикальном обследовании в 2017 году была диагностирована ВПЧ-инфекция высокого риска, но никакого специального лечения она не проходила. В 2020 году при физикальном обследовании во внешней больнице ТКТ показала: низкосортное поражение сквамозного эпителия, а кольпоскопия и биопсия шейки матки позволили предположить предраковое поражение шейки матки II степени, поэтому пациентке было проведено хирургическое лечение, чтобы контролировать прогрессирование заболевания, и пациентка хорошо восстановилась после операции, и никакого значительного последующего наблюдения не наблюдалось. Пациентка хорошо восстановилась после операции, и при последующем обследовании не было обнаружено никаких значительных отклонений, и она по-прежнему находится под регулярным наблюдением.
Основная информация】Женщина, 31 год
Тип заболевания】ВИЧ-инфекция
Больница】Гунанская провинциальная больница охраны материнства и детства
Дата консультации】июнь 2021 г.
План лечения】Хирургическое лечение (электродеструкция шейной петли)
Период лечения】2 недели послеоперационного восстановительного периода, регулярное амбулаторное наблюдение
Эффективность】Состояние было контролируемым, симптомы кровотечения исчезли.
I. Первичная консультация
Пациентка — 31-летняя женщина, у которой при физикальном обследовании в 2017 году был обнаружен ВПЧ 52 типа с положительным результатом и отрицательным результатом на остальные типы, а также отрицательный результат ПКТ (нет соответствующего табеля), и специальное лечение не проводилось, поскольку у нее не было неприятных симптомов; в декабре 2020 года она была обследована в сторонней больнице, и ей не было назначено никакого специального лечения из-за атипичных сквамозных эпителиальных клеток (значение которых не удалось выяснить) и положительного результата на 52 тип; за 20 дней до консультации она была обследована в нашей больнице, и было проведено ПКТ-исследование. ТКТ-обследование показало низкосортные сквамозные эпителиальные поражения, а НС2-обследование показало положительный 52-й тип. Она жаловалась на нормальную лейкорею, отсутствие запаха, отсутствие вагинальной жидкости и кровотечения во время полового акта, нормальные мочу и кал.
II. История лечения
После амбулаторного осмотра я объяснил пациентке ее состояние и сообщил, что результаты ТХТ и HC2 были ненормальными, поэтому для уточнения характера поражения необходимо провести кольпоскопию, и если во время кольпоскопии будут обнаружены отклонения от нормы, будет проведена биопсия шейки матки под кольпоскопией, а затем на основании заключения патологоанатома будет составлен план лечения. Результаты патологоанатомического исследования показали предраковое поражение шейки матки II степени, и после обсуждения с пациенткой была проведена электрохирургическая операция с использованием цервикальной петли для удаления пораженной ткани.
III. Эффект лечения
Пациентке было проведено хирургическое лечение по иссечению поражения шейки матки, что остановило дальнейшее развитие ВПЧ-инфекции. Послеоперационное восстановление было хорошим. При контрольном осмотре через 1 месяц после операции рана на шейке матки хорошо зажила, и никаких отклонений от нормы не наблюдалось. На контрольном осмотре через 3 месяца после операции результаты ПКТ и ВПЧ были в норме, 52 положительных результата стали отрицательными, и на последующих контрольных осмотрах не было выявлено никаких значительных отклонений, и пациентка продолжает регулярно наблюдать за своим состоянием.
IV. Примечания
После операции у пациентки не наблюдалось значительного кровотечения, и операция прошла более успешно. Очевидно, что пациентка была гораздо более расслабленной, и я был рад успеху операции. Пациенту следует напомнить о необходимости уделять внимание послеоперационному уходу, чтобы избежать послеоперационной инфекции. Во-первых, следует избегать купания и плавания до полного заживления разреза на шейке матки при последующем осмотре; затем рекомендуется запретить половые акты в течение 3 месяцев после операции, чтобы избежать кровотечения из шейки матки, вызванного местным раздражением. Кроме того, в течение 3 месяцев запрещается заниматься физическим трудом, например, поднимать тяжелые предметы.
V. Индивидуальные особенности
Для пациенток, у которых диагностирована ВПЧ-инфекция, как в данном случае, и патологическое исследование подтверждает предраковые поражения шейки матки, рекомендуется своевременное хирургическое лечение, чтобы избежать развития рака шейки матки из-за персистирующей ВПЧ-инфекции. Кроме того, послеоперационный уход по-прежнему необходим для содействия заживлению ран и физическому восстановлению, а также следует наблюдать за выделениями. При наличии обильных кровянистых и жидких выделений из влагалища, даже превышающих объем менструации, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.