Что такое сахар в крови Под сахаром в крови обычно подразумевается свободная глюкоза в крови. У здоровых людей уровень глюкозы в крови поддерживается на относительно постоянном уровне в нормальных условиях, как на голодный, так и на полный желудок. У нормального человека глюкоза крови натощак составляет менее 6,1 ммоль/л, а через два часа после приема пищи глюкоза крови составляет менее 7,8 ммоль/л. Инсулин, выделяемый поджелудочной железой, играет ключевую роль в регуляции уровня глюкозы крови. После приема пищи пища переваривается и расщепляется в желудке и кишечнике до глюкозы, которая всасывается в кровь в виде глюкозы и является основным источником энергии для организма. Повышение уровня сахара в крови стимулирует бета-клетки поджелудочной железы выделять инсулин, который воздействует на органы-мишени. В печени инсулин способствует синтезу глюкозы в гликоген, запасенную форму сахара; если инсулин можно сравнить с банкнотой, то гликоген — это банкнота, которую можно превратить обратно в глюкозу, когда это необходимо. В печени небольшая часть глюкозы также преобразуется в жир для хранения; в жировой ткани инсулин способствует преобразованию глюкозы в жир для хранения; в соматических клетках инсулин способствует утилизации глюкозы. В итоге в ответ на действие инсулина уровень глюкозы в крови снижается и контролируется в определенном диапазоне. Когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина или выделяемый инсулин по ряду причин нарушает свое действие и не функционирует должным образом, глюкоза в крови повышается, а избыток глюкозы выводится с мочой в виде диабета. Диабет — это хроническое заболевание, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови. Диагноз диабета в первую очередь ставится на основании уровня глюкозы в крови. Согласно последним диагностическим критериям Американской диабетической ассоциации, текущими диагностическими критериями диабета являются 1. концентрация глюкозы в плазме натощак ≥ 7 ммоль/л 2. 2-часовая концентрация глюкозы в плазме ≥ 11,1 ммоль/л во время перорального теста толерантности к глюкозе 3. случайная концентрация глюкозы в плазме внутривенно ≥ 11,1 ммоль/л 4. гликированный гемоглобин ≥ 6,5% Обратите внимание, что эти четыре пункта связаны или не связаны. Любое одно отклонение считается ненормальным. Диагноз сахарного диабета может быть поставлен на основании значений глюкозы в крови без четкой истории гипергликемии и должен быть пересмотрен после стихания стресса для определения метаболического статуса глюкозы. 3. если у пациента имеются типичные диабетические симптомы или острые осложнения диабета, один тест может быть использован в качестве основы для диагностики. 4. Одни и те же пункты могут тестироваться в разное время, или разные пункты могут тестироваться дважды, чтобы соответствовать диагностическим критериям в качестве основы для диагноза Несколько понятий Пост глюкозы крови означает: отсутствие потребления калорий (энергии) в течение более чем 8 часов Как правило, пациенты не едят после 8 вечера, а кровь берется из вены утром натощак Случайная глюкоза крови означает: концентрация глюкозы в крови в любое время, независимо от того, есть или нет Пероральный тест толерантности к глюкозе обычно используется в клинической практике для диагностики диабета и оценки функции островков. Тест проводится утром натощак. 2. Врач назначает 75 г порошка глюкозы, который растворяется в 300 мл воды, и берется венозная кровь на анализ глюкозы до приема сахарной воды, т.е. через 0 минут, и через 30, 60, 120 и 180 минут после приема сахарной воды. Тест на глюкозу можно также провести простым методом забора крови из вены в течение 0 минут и 120 минут. 3. принимать пищу только после теста 4. избегать напряженной физической нагрузки во время теста Гликированный гемоглобин: это продукт соединения гемоглобина и глюкозы, он отражает средний уровень глюкозы в крови в течение 8-12 недель, с 2012 года гликированный гемоглобин >6,5% используется в качестве диагностического критерия диабета.