Диагностика и лечение рецидивирующей слабости верхних и нижних конечностей

Ранее мы наблюдали два случая слабости конечностей: первый — у молодой девушки с высокой температурой и прогрессирующей слабостью конечностей после простуды, диагностированной как «болезнь Гийена-Барре»; второй — у пациента с неврологическим поражением, вызванным воздействием химических веществ, диагностированным как «полинейропатия». Во втором случае пациенту с неврологическим поражением, вызванным воздействием химических веществ, был поставлен диагноз «полинейропатия». В последнее время мы наблюдали 5 случаев слабости конечностей, которые кратко представлены ниже, чтобы расширить понимание слабости конечностей: 1. Первый случай — молодой человек, 20 лет, внезапная слабость обеих нижних конечностей, поступил в больницу с диагнозом (1) гипертиреоз Хашимото; (2) циклический паралич при гипертиреозе, добавление калия, антитиреоидная гормональная терапия, слабость нижних конечностей исчезла из больницы, в настоящее время принимает антигипертиреоидные препараты. (2) Второй случай — 40-летний мужчина с гипертиреозом в анамнезе, который несколько раз обращался в наше отделение по поводу слабости обеих нижних конечностей, и у него были диагностированы (1) гипертиреоз; (2) гипертиреоидный периодический паралич, после лечения добавками калия и антитиреоидными гормонами он был выписан из больницы и в настоящее время принимает антигипертиреоидные препараты. (3) Третий случай — мужчина 40 лет, у которого в анамнезе было длительное употребление алкоголя и прогрессирующая слабость обеих нижних конечностей, в итоге ему был поставлен диагноз «полинейропатия», вызванная повреждением периферических двигательных нейронов в результате длительного употребления алкоголя, и он был выписан из больницы после симптоматического лечения, в частности, лечения нервов питательными веществами. После нескольких последующих визитов состояние пациента стабилизировалось, и он может нормально работать. Четвертый случай — 24-летняя девушка, 5 лет назад из-за простуды и гриппа стали появляться боли в мышцах конечностей, атрофия и слабость, диагноз «полимиозит» во Второй больнице Ланьчжоуского университета, больнице Тяньцзиньского медицинского университета, начала использовать гормональную терапию, текущий поддерживающий объем лечения, но обычно легко простужается, простуда и грипп после болей в конечностях, слабость усугубляется. Он был госпитализирован в больницу, где у него был обнаружен интерстициальный фиброз легких. Она поступила в больницу по поводу интерстициального фиброза легких, при этом первоначальный объем гормональной терапии был сохранен, ей было проведено лечение средствами традиционной китайской медицины для очищения от жара и детоксикации токсинов, укрепления селезенки и восполнения ци, и в настоящее время ее состояние стабильно. Пятый случай — мужчина 40 лет, который страдал кожным заболеванием более 10 лет и самостоятельно применял таблетки преднизона ацетата и дексаметазона для перорального лечения. После применения гормональных препаратов произошел некроз головки бедренной кости, локально неоднократно формировались воспалительные образования. В этот раз из-за операции по замене головки бедра она начала снижать дозу гормонов, но доза была снижена слишком быстро, и у нее появилась слабость во всех четырех конечностях (она не могла противостоять силе гравитации центра тяжести и не могла встать с кровати), сильный отек, боль в мышцах и коже всего тела, лихорадка и локальные воспалительные образования. Поступила в больницу с диагнозом «синдром гиперчувствительности к глюкокортикоидам», после применения гормональных препаратов, постепенного снижения дозы гормона, противоинфекционной терапии, защиты слизистой оболочки желудка, коррекции электролитных нарушений, нутритивной поддержки и другой информации, основное состояние больной может быть, отек конечностей значительно улучшился, мышечная сила восстановилась в некоторой степени (может противостоять силе гравитации центра тяжести, отходить от поверхности кровати), исчезли боли в мышцах и коже нижних конечностей. Исчезли кожные боли. В настоящее время у пациента сохраняется симптоматика.