Скрининг колоректального рака является неотложным Согласно подкасту Пекинского муниципального бюро здравоохранения: Смертность от злокачественных опухолей в Пекине растет ускоренными темпами, занимая первое место среди причин смерти жителей города в 2007 году, причем рак кишечника стал самой частой опухолью после рака легких и рака печени. Поэтому мы должны уделять внимание здоровью кишечника. Проведение переписи бессимптомных людей По словам Ли Шэнмина, директора отделения хирургии IV городской больницы традиционной китайской медицины.
93% рака толстой кишки возникает из аденомы (вид предракового поражения), для развития которой от аденомы до рака требуется 5~7 лет. Поскольку большинство ранних форм колоректального рака и предраковых поражений протекают бессимптомно, но могут кровоточить в небольших количествах, регулярное первичное обследование с помощью анализа кала на скрытую кровь и колоноскопии для тех, у кого положительный результат, является важным средством раннего выявления колоректального рака, а также международно признанным методом скрининга. Анализ кала на скрытую кровь позволяет обнаружить следы крови в стуле, которые не видны глазу, что свидетельствует о состоянии здоровья кишечника. Стоит отметить, что предраковый колоректальный рак и рак на ранней стадии часто протекают бессимптомно и нелегко обнаруживаются, в то время как симптоматические пациенты в основном находятся на средней и поздней стадиях, когда их видят, некоторые из них уже дали метастазы или сочетаются со многими осложнениями, а смертность чрезвычайно высока. Поэтому проведение скрининга бессимптомных людей, раннее выявление рака и предраковых состояний и их лечение является ключом к снижению заболеваемости колоректальным раком и улучшению выживаемости больных колоректальным раком. Ранняя диагностика и лечение могут приблизить состояние излечения Колоректальный рак делится на четыре стадии в зависимости от степени инфильтрации и наличия или отсутствия метастазов.
Из-за глубокой инфильтрации или метастазирования качество жизни пациентов на III и IV стадиях низкое, а прогноз плохой. Мы сравнили перепись «бессимптомных людей» и «симптоматических пациентов»: шанс раннего рака и раннего рака у первых составляет 91,7%, в то время как шанс раннего колоректального рака у второй группы составляет всего 41,1%; шанс лечения и эффект лечения у первых также намного лучше, чем у вторых. Первая группа также намного лучше второй с точки зрения доступа к лечению и результатов. Мы также провели непрерывный скрининг колоректального рака для группы из 3002 человек старше 50 лет и обнаружили 21 случай колоректального рака и 497 случаев колоректальной аденомы за 16 лет, причем 94,44% колоректального рака были ранними; колоректальная аденома была удалена при колоноскопии, и только один случай рака был обнаружен при последующем наблюдении, что полностью подтверждает роль скрининга для бессимптомных людей в профилактике и лечении колоректального рака. Люди старше 30 лет должны ежегодно сдавать анализ кала на оккультную кровь, а колоректальный рак и предраковые заболевания — это не только заболевания, к которым предрасположены пожилые люди, но и молодые люди и люди среднего возраста должны обращать на них внимание. Для людей с высоким риском развития рака толстой кишки следует проводить анализ кала на скрытую кровь, а также прогнозировать риск развития рака. К группам высокого риска развития колоректального рака относятся: люди, перенесшие колоректальный рак или аденому толстой кишки; ближайшие родственники, имеющие колоректальные опухоли, и многочисленные родственники, имеющие другие злокачественные опухоли; пациенты с язвенным колитом, не заживающим более 10 лет; пациенты, имеющие опухоли таза и получающие радиотерапию; члены семьи с семейным аденоматозным полипозом и наследственным неполипозным колоректальным раком. У этих групп высокого риска риск развития колоректального рака в 2-4 раза выше, чем у населения в целом, а возраст начала заболевания небольшой, поэтому очень важно уделять пристальное внимание здоровью кишечника, незамедлительно обращаться к врачу при появлении симптомов и регулярно проходить скрининг при отсутствии симптомов.