Ребенок, 10-летняя ученица 4 класса, начал дергаться 3 года назад, в основном с внезапного непроизвольного пожимания плечами, нахмуривания, искривления рта, а позже прочищения горла. Она лечилась препаратами «Толтея» и «Тиоприд», которые оказались неэффективными. После консультации ребенок был переведен на арипипразол, начиная с 2,5 мг/день и увеличивая до 7,5 мг/день в течение 1 недели, без существенного эффекта. Родители были очень обеспокоены, и первое, что они говорили каждый день, когда их ребенок приходил домой из школы, было: «Как ты сегодня занимался в школе? Сколько раз вы курили? Меньше или больше, чем вчера? Вам снова пришлось прочищать горло?» ……. Первое, что вы говорите, придя домой: «Как ты сегодня занимался в школе? Мать постоянно наблюдает за ребенком дома, и всякий раз, когда происходит подергивание, мать очень нервничает и проявляет плохие эмоции, заставляя ребенка вести себя так, как будто он совершил ошибку, думая, что он не контролирует себя и что мать сердится, что делает подергивание более выраженным. Мать пациента получает общую психологическую поддержку, такую как успокоение, объяснение и убеждение, чтобы снять ее тревогу. Проведите катарсис матери и научите ее наилучшему способу обращения с ребенком, когда он дергается, например, спокойно отвлечь, не преследовать, даже утешительно сочувствовать и т.д. Добавьте сертралин 25 мг/день в комбинации, а через 4 недели арипипразол 10 мг/день и сертралин 75 мг/день с замечательными результатами к удовлетворению семьи. Предыдущее лечение этого ребенка было неэффективным, и анализ мог быть вызван неадекватной дозой лекарств и неадекватным курсом лечения. Переход на арипипразол в сочетании с сертралином оказался эффективным. Медикаменты очень важны в лечении тиковых расстройств, но психо-поведенческое лечение также необходимо. Симптомы тика у ребенка в разной степени нарушают повседневную жизнь ребенка и его семьи. Поскольку в наши дни преобладают единственные дети, вы можете себе представить, какое внимание родители уделяют своим детям. Хотя мы не можем быть уверены в роли психосоциальных факторов в лечении тиковых расстройств, симптомы ребенка часто усугубляются жизненными событиями, перепадами настроения или чрезмерной школьной нагрузкой. Поэтому психоповеденческая терапия, включая семейную терапию, необходима в дополнение к медикаментозному лечению. Помощь родителей и учителей ребенка в понимании особенностей расстройства, уважение к ребенку, терпение и помощь ребенку, создание гармоничной и теплой учебной среды и семейной атмосферы помогут ребенку выздороветь.