Прежде всего, необходимо хорошо разобраться в тестах на рефлюкс-эзофагит, чтобы добиться точного диагноза заболевания и избежать рисков, связанных с ним. Собственно тест — это кислотно-перфузионный тест, при котором пациента усаживают и через носовую полость вводят желудочный зонд. Когда конец трубки достигает 30-35 см, сначала капают физраствор, примерно 10 мл в минуту, в течение 15 минут. Если пациент не испытывает особого дискомфорта, перейдите на 0,1N соляную кислоту и капайте с той же скоростью в течение 30 минут. Во время капельницы положительная реакция определяется как болезненное или жгучее ощущение за грудиной, которое возникает в основном в течение первых 15 минут после капельницы. Если положительная реакция возникает дважды и может быть снята капельницей физраствора, можно судить о наличии кислотного ГЭР, а чувствительность и специфичность теста составляет около 80%. Пекинская больница дружбы Отделение общей хирургии Ding Guoqian II Внутрипросветное измерение рН Электрод рН, помещенный в просвет, постепенно втягивается в пищевод и располагается примерно на 5 см выше LES. В нормальных условиях рН в желудке очень низкий. В это время пациента просят принять лежачее положение и сделать движения для повышения давления при болях в животе, например, закрыть рот, закрыть нос, глубоко выдохнуть или согнуть ноги и высморкаться 3-4 раза. Если рН в пищеводе упадет до уровня ниже 4 раз, это указывает на наличие ГЭР. Кроме того, введите 300 мл 0,1N соляной кислоты в полость желудка. Перед введением соляной кислоты и через 15 минут после введения попросите пациента лечь на спину и совершать увеличивающие давление в брюшной полости движения соответственно. При наличии ГЭР рН в просвете пищевода значительно снижается после введения соляной кислоты. В последние годы 24-часовой мониторинг рН пищевода стал стандартом для определения наличия или отсутствия кислого ГЭР, включая процент рН <4 в пищеводе, процент рН <4 в положениях лежа и стоя, количество раз рН <4, количество раз рН <4 продолжительностью более 5 минут и наибольшую продолжительность. В нашем обычном 24-часовом мониторинге рН пищевода рН <4 наблюдается менее 6% времени, количество раз, длящихся более 5 минут - 3 раза, а максимальная продолжительность рефлюкса - 18 минут. Эти параметры могут помочь определить наличие или отсутствие кислотного рефлюкса и помочь прояснить взаимосвязь между болью в груди и легочными заболеваниями и кислотным рефлюксом. III Измерение внутрипросветного давления в пищеводе Внутрипросветное давление обычно измеряется с помощью системы непрерывных перфузионных катетеров, заполненных водой, для оценки функции LES и пищевода. Для измерения давления катетер сначала вводят в желудок, затем катетер выводят со скоростью 0,5-1,0 см/мин и измеряют внутрипищеводное давление. У нормальных людей давление LES в покое составляет около 2~4 кПа15~30 мм рт. ст. или отношение давления LES к давлению в просвете желудка >1. Если давление LES в покое <0,8 кПа6 мм рт. ст. или соотношение между этими двумя показателями <1, это указывает на неправильное функционирование LES или наличие ГЭР. Вышеперечисленные тесты на рефлюкс-эзофагит чаще встречаются в профессиональных больницах, и мы должны обратить на них внимание, потому что активное освоение тестов на рефлюкс-эзофагит позволит провести раннее лечение заболевания, чтобы избежать возникновения ненужных рисков, вызванных болезнью.