У некоторых пациентов с положительной глюкозой в моче и нормальной или чуть выше нормы глюкозой натощак, или нормальной глюкозой натощак и повышенной постпрандиальной глюкозой в пограничном состоянии, для уточнения диагноза диабета необходимо проведение ОГТТ, особенно для тех, у кого имеется явный семейный анамнез диабета. Тан Сянъюй, отделение эндокринологии, Гуандунская провинциальная больница традиционной китайской медицины При проведении теста на толерантность к глюкозе необходимо обратить внимание на следующие основные моменты: ① В течение трех дней перед тестом ежедневно съедайте не менее 150 граммов углеводов. Курение, чай, вино и кофе запрещены до и во время теста. ② Перед тестом необходимо поститься не менее 8 часов, но не более 16 часов, можно пить воду, тест проводится в 7-9 часов утра. ③ Растворите 75 г порошка глюкозы в 300 мл теплой кипяченой воды во время теста, который должен быть проведен в течение 5 минут. Начинайте отсчет времени с первого глотка сахарной воды. Кровь будет взята ровно через 1, 2 и 3 часа после голодания и сахара соответственно, при этом время взятия крови на глюкозу в течение 2 часов требует погрешности не более 3 минут до и после. ④ Заболевания и травмы, такие как лихорадка, острые сердечно-сосудистые заболевания и т.д., вводят организм в состояние стресса и могут вызвать временное повышение уровня глюкозы в крови и снижение толерантности к глюкозе, поэтому данный тест следует проводить, когда организм возвращается к нормальной деятельности после выздоровления. ⑤ Нагрузка глюкозой для детей рассчитывается из расчета 1,75 г/кг массы тела, но не более 75 г. Диагностические критерии сахарного диабета такие же, как и у взрослых. ⑥В целом, при диагностике сахарного диабета целесообразно использовать венозную плазму для исследования концентрации глюкозы в крови обычными биохимическими методами. Концентрация глюкозы в капиллярах, измеренная с помощью монитора глюкозы в крови, используется в основном для контроля изменений глюкозы в крови и не является основанием для постановки диагноза. Показания для скрининга на диабет у бессимптомных недиагностированных людей: 1. Возраст >45 лет, если глюкоза крови натощак ≥5,6 ммоль/л или глюкоза в случайной крови ≥6,5 ммоль/л, требуется проведение дальнейшего теста на толерантность к глюкозе (OGTT). Если все нормально, перепроверяйте каждые 2-3 года. 2. скрининг каждые 1 год для лиц в возрасте <45 лет, у которых есть < p=""> ① Ожирение ≥ 20% от стандартного веса или индекс массы тела (ИМТ) (кг/м2) ≥ 25 для мужчин и ≥ 24 для женщин. ② История диабета у родственников первой степени родства. ③История родов крупного ребенка (≥4,0 кг) или история ранее диагностированного гестационного сахарного диабета. ④ Артериальное давление ≥140/90 мм рт. ст. ⑤ ХДЛ-С ≤0,9 ммоль/л и/или триглицериды ≥2,2 ммоль/л. ⑥ Предыдущее обследование на ИФГ или ИГТ.