Распространенность желчных камней в Китае составляет около 8%, особенно у женщин старше 40 лет, страдающих ожирением и многоплодной беременностью. По данным другого исследования, около 20% людей старше 60 лет в Шанхае имеют камни в желчном пузыре. В каких случаях желчные камни требуют хирургического лечения? Существует множество методов лечения желчных камней, но решение о том, какой метод лечения использовать, когда необходима операция и когда выбрать хирургическое вмешательство, не зависит от субъективной воли пациента или врача, а должно рассматриваться в соответствии с объективным и конкретным состоянием. В настоящее время наиболее эффективным методом лечения камней в желчном пузыре является холецистэктомия. В настоящее время наиболее распространенным хирургическим методом в стране и за рубежом является лапароскопическая холецистэктомия, которая имеет такие преимущества, как меньшая травматичность, меньшая боль, более быстрое восстановление, безопасность и меньшее количество осложнений, и в основном заменила традиционную открытую холецистэктомию. Показания к операции по удалению камней в желчном пузыре включают следующие 10 показаний: 1) крупные камни в желчном пузыре с симптомами, диаметром более 1 см; 2) множественные камни в желчном пузыре; 3) камни в желчном пузыре с полипами в желчном пузыре; 4) камни в желчном пузыре при остром панкреатите; 5) желчный пузырь, который стал меньше, с утолщенными стенками или отсутствие желчи в желчном пузыре на УЗИ, что говорит о том, что желчный пузырь больше не функционирует; 6) камни в желчном пузыре, блокирующие выход. 7. острые осложнения камней в желчном пузыре, такие как острый холецистит, скопление гноя в желчном пузыре или перфорация желчного пузыря; 8. камни в желчном пузыре, осложненные хроническим холециститом или с рецидивирующими приступами; 9. камни в желчном пузыре в сочетании с камнями общего желчного протока или обструктивной желтухой; 10. камни в желчном пузыре с подозрением на рак желчного пузыря. Вышеперечисленные случаи не являются абсолютными и должны решаться в зависимости от конкретной ситуации и потребностей пациента. Например, у пожилых пациентов, если они находятся в плохом физическом состоянии и имеют другие серьезные заболевания сердца и легких, а риск операции высок, следует тщательно проанализировать все плюсы и минусы хирургического лечения и определить наиболее подходящий план лечения для пациента при полном общении между врачом и пациентом. Чем опасно длительное отсутствие лечения бессимптомных желчных камней? Многие пациенты страдают от желчных камней более 10 лет, потому что симптомы несерьезны, их не лечили. Сами того не подозревая, длительность страданий от камней также связана с возникновением рака желчного пузыря. Длительное существование камней в желчном пузыре приводит к атрофии и кальцификации желчного пузыря, а рак желчного пузыря возникает у 20-60% пациентов с кальцифицированным желчным пузырем или фарфороподобным желчным пузырем. Поэтому, хотя бессимптомные камни в желчном пузыре не имеют явного спонтанного дискомфорта, они не безвредны для человеческого организма, и рекомендуется регулярное обследование, а пациентам с бессимптомными камнями при необходимости все равно необходима операция. Кроме того, у пациентов с множественными мелкими камнями в желчном пузыре камни могут легко застревать в протоке желчного пузыря или попадать непосредственно в общий желчный проток, вызывая приступ острого холецистита или приводя к обструктивной желтухе. Поэтому пациентам с множественными мелкими камнями в желчном пузыре, особенно с гипертонией и диабетом (гипертония может обостряться при воспалении желчного пузыря, а пациенты с диабетом плохо сопротивляются инфекции, и после воспаления инфекцию нелегко контролировать), рекомендуется хирургическое вмешательство.