Как выбрать лечение грыжи межпозвоночного диска?

Большинство пациентов с грыжей поясничного диска можно вылечить с помощью регулярного консервативного лечения, такого как медикаменты, массаж и физиотерапевтические горячие пакеты. Только около 5% пациентов обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве. Пациенты, которым требуется консервативное лечение: (1) Пациенты с легкими симптомами, которые значительно улучшаются при отдыхе и меньше влияют на жизнь и работу, и у которых болезнь может длиться долгое время с периодическими эпизодами. Грыжа диска обнаруживается на спинномозговой каналографии, КТ или МРТ, но компрессия не сильная. (2) Первый или несколько эпизодов боли, хотя и сильной, но все они быстро улучшаются при консервативном лечении. Грыжа диска обнаруживается на спинномозговой каналографии или КТ, МРТ и т.д. с центральным выпячиванием или парацентральным выпячиванием с компрессией нерва. (3) Для тех, кто слишком стар, имеет много сопутствующих заболеваний, находится в плохом общем состоянии или имеет комбинированные противопоказания к анестезии. (4) Пациентам с необъяснимой болью в пояснице, с выраженными симптомами, но без грыжи диска, выявленной при КТ или МРТ. Вышеперечисленные пациенты должны выбрать подходящее лечение в соответствии с их конкретными условиями под руководством врача. Пациенты, требующие хирургического лечения: (1) Пациенты с сильной болью в пояснице, влияющей на нормальную жизнь и работу, у которых на КТ или МРТ четко видна грыжа поясничного диска, и которые не реагируют на регулярное нехирургическое лечение в течение более 3 месяцев, могут подвергнуться плановой операции. (2) Пациенты, у которых развивается или развилась сильная боль в пояснице в краткосрочной перспективе, сопровождающаяся параличом мышц нижних конечностей, гипестезией и дисфункцией нерва хвостатого равноплечего (например, потеря чувствительности в области промежности, дисфункция мочеиспускания и кала и т.д.); КТ или МРТ изображения показывают сильную центральную грыжу диска или разрыв пульпозного ядра, выпадающего в позвоночный канал, что вызвало обширную компрессию нервных корешков или нерва хвостатого равноплечего, должны быть прооперированы как можно раньше или даже в экстренном порядке. (3) Пациенты с перемежающейся хромотой и спинальным стенозом на рентгенограммах, КТ или МРТ, состояние которых не улучшается при консервативной терапии, должны быть прооперированы как можно скорее. Вышеперечисленные пациенты должны быть направлены врачом крупной обычной больницы для выбора подходящей хирургической процедуры. Не следует слепо верить советам других людей, чтобы не оказаться в дураках и не отсрочить свое состояние.