I. Антивирусный механизм аналогов нуклеозидов (кислот): воздействуя на полимеразную область HBV, они ингибируют вирусную репликацию путем замещения структурно сходного нуклеозида, необходимого для удлинения полимеразной цепи во время вирусной репликации, тем самым прекращая удлинение цепи. Доза ламивудина составляет 100 мг в день и хорошо переносится. Скорость мутации вирусной резистентности увеличивается с продолжительностью приема препарата. 2. адефовир дипивоксил: доза 10 мг ежедневно. Необходимо регулярно контролировать уровень креатинина и фосфора в сыворотке крови. Частота возникновения резистентности к препарату низкая. 3. энтекавир: 0,5 мг перорально ежедневно; 1 мг ежедневно при мутациях YMDD. Частота резистентности составляет 0 в течение 1 года лечения у пациентов первичной медицинской помощи. 4. телбивудин: 600 мг перорально один раз в день, независимо от приема пищи. Имеет хороший профиль безопасности и переносимости. По классификации безопасности лекарственных средств FDA США он относится к классу В при беременности. Курс противовирусного лечения: Курс лечения зависит от состояния пациента: 1. HBeAg-положительные пациенты с хроническим гепатитом В: продолжать прием препарата более 1 года после сероконверсии HBeAg; 2. HBeAg-отрицательные пациенты с хроническим гепатитом В: не менее 2 лет; 3. Пациенты с циррозом: требуется длительное применение. 4. противовирусная терапия на основе нуклеозидов (кислот) не должна проводиться в сниженных дозах ни во время, ни в конце лечения.